Az akut komplikáció nélküli kezelésben vakbélgyulladás, az első vonal terápia minden korcsoportban az vakbélműtét.
A bonyolult vakbélgyulladás, késlelteti vakbélműtét 12–24 óra folyamatos antibiotikum alkalmazásával terápia a diagnózis felállításától kezdve nem eredményez megnövekedett perforációs ütemet.
A betegek szövődményes klinikai képe vakbélgyulladás azonnal meg kell operálni.
An jelenlétében tályog (tokozott gyűjteménye genny).
- Peritiflitikus tályog (kapszulázott genny a függelék / függelék körül): Ha makroabszorpció → intervenciós vízelvezetés (műanyag cső, amely behelyezhető például a gennygyűjteménybe (tályog)) antibiotikummal kombinálva terápia és a tanfolyamtól függően intervallum vakbélműtét (vakbélműtét tünetmentes szakaszba).
- Ha mikroabszorpció → azonnali műtét (mert általában a szúrás technikailag nem kivitelezhető).
1. rend
- Vakbélműtét (a vermiformis függelék műtéti eltávolítása):
- 3-Trocar laparoszkópia, azaz laparoszkópiával minimálisan invazív (arany standard; az esetek körülbelül 70% -a) vagy
- Laparotómia (hasi bemetszés)
Egyéb megjegyzések
- A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek nem feltétlenül igényelnek műtétet közvetlenül a kórházi felvétel után. Egy tanulmány azt mutatja, hogy a diagnózis után legfeljebb 24 óráig tartó halasztás nem növeli a szövődmények kockázatát.
- A gyermek visszatérő vakbélgyulladását műtéti úton kell eltávolítani, amint a gyulladás gyógyult antibiotikum-terápiával és a gyermek stabil feltétel. Ezt általában minimálisan invazív intervallumos apendicectomia végzi, amelyet különösen biztonságosnak tekintenek, és nagyon ritkán társul szövődményekhez.
- Lásd a komplikáció nélküli vakbélgyulladás miatt gyermekeknél és felnőtteknél is a „Gyógyszerterápia” alatt. Megjegyzés: A konzervatív terápiás eljárás kockázati csoportjai a következők:
- Kor> 65 év
- Elhízás / elhízás (BMI> 30 kg / m2)
- Immunszuppresszió (a immunrendszer) vagy szerzett immunhiányos állapotok (immunhiány).
- Bizonyíték egy vakbélkő (székletkő lerakódásával kalcium vagy más szervetlen sók).
