Vakbélgyulladás, vagy vakbélgyulladás, egy gyulladás a vermiform függelék egy kis függeléke a függeléken. Bár a név vakbélgyulladás általánosan használt, valójában nem pontos, mert a gyulladás csak a függelékre korlátozódik, amely a függelék elejéhez van csatolva. Megtudhatja, mi okozza gyulladás ennek a függeléknek, hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladás, és mit kell tenni az első jelek itt.
A vakbélgyulladás okai
A függelék féregszerűen lóg a függeléktől, és körülbelül egy centiméter átmérőjű. A nyílás körüli szűkség miatt idegen mechanikai elemek könnyen mechanikusan akadályozhatják, például:
- Székletkövek (edzett székletdarabok).
- Cseresznye gödrök, valamint egyéb osztómiák vagy idegen testek.
- Worms
- Régi hegek
- Kins az összenövések esetén
De a bél többi részének gyulladása esetén is, mandulagyulladás, influenza, kanyaró or skarlátvörös láz, baktériumok keresztül léphet be a függelékbe vér. Ezután nyílása a szövet duzzanata miatt bezárul. Ez a váladék felhalmozódását és a kapcsolódó felhalmozódást okozza baktériumok tól vastagbél heves reakcióhoz vezet, mivel a függeléket nem használják az emésztésre, mint a bél többi részét, hanem a fertőzés elleni védekezés szerve.
Vakbélgyulladás: a tünetek felismerése
A vakbélgyulladás gyakran tipikus tüneteket okoz, de mivel ezek nem mindig fordulnak elő, a gyulladást gyakran nem könnyű felismerni. A tünetek 12–24 órán belül jelentkeznek. Klasszikusan a következő tanfolyam látható:
- Kezdetben van fájdalom a köldök területén vagy a felett, ami általában az első jel.
- Ezt hasi fájdalom néhány órán belül a jobb alsó has felé tolódik, és a hasfal feszült.
- Fájdalom amikor a járás miatt a szenvedők gyakran jobbra húznak láb egy kis.
- Ugrál a jobb oldalon láb vagy a jobb láb emelése az ellenállás okai ellen fájdalom - ez gyakran szolgálhat első tesztként.
- Hányinger is előfordul, gyakrabban kíséri hányás és a étvágytalanság.
- Az úgynevezett Mac-Burney ponton (a köldök és a iliac címer jobb oldalon), a helyi jelek hashártyagyulladás védekező feszültséggel, helyi nyomással és csapkodó fájdalommal vannak jelen. Még egy könnyű érintés is nagyon fájdalmas.
- Láz vakbélgyulladás esetén is gyakori.
- Néha a bél aktivitása korlátozott.
Mi a teendő, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel?
Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, azonnal orvoshoz kell fordulnia, vagy közvetlenül a kórházba kell mennie. Sok esetben ugyanis gyorsan műtétre van szükség. Körülbelül nem szabad enni semmit a további tisztázásig, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket.
A vakbélgyulladás diagnózisa
Az akut vakbélgyulladás diagnózisa a kórtörténet és a fizikális vizsgálat. Míg a fent leírt „klasszikus” tanfolyam gyakran egyértelmű bizonyítékot nyújthat a vakbélgyulladásra, ettől a tanfolyamtól eltérések fordulhatnak elő, különösen gyermekeknél, terhes nőknél és idősebb érintett egyéneknél. Még a tapasztalt orvos számára is néha nagyon nehéz biztosan felismerni a vakbélgyulladást. Az orvos által végzett vizsgálat során gyakran a következő tünetek észlelhetők:
- A sztetoszkóppal hallható bélhangok csendesebbek, mint a vakbélgyulladás.
- Ezen kívül van láz - a hónalj és a hónalj közötti hőmérsékletkülönbség meghaladja a 0.8 ° C - ot végbélnyílás.
- A has tapintásakor, valamint gyakran végbélvizsgálaton is érzékelhető a gyengédség. A nyomásfájdalom gyakran akkor is nyilvánvaló, ha nyomást gyakorolnak a bal alsó has egy meghatározott pontjára.
- A vér a számlálás is gyakran gyulladás jeleit mutatja, például a fehérvérsejtek vagy C-reaktív fehérje (CRP).
- An ultrahang a vizsgálat gyakran feltárja a gyulladt függeléket, és egyedi esetekben a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatra is szükség lehet.
- A gyermekek, hasmenés, magas láz, étvágytalanság és a tábornok korai romlása feltétel lehet látni.
- Idős betegeknél a tünetek gyengülhetnek, de gyorsabb lefolyással járhatnak.
- Alatt terhesség, a vakbél helye megváltozik, így a fájdalom atipikusan kifejezhető.
Ezekkel a tesztekkel az orvos általában megállapíthatja, hogy valóban vakbélgyulladásról van-e szó, vagy például (ártalmatlanabb) vakbélgyulladásról.
Egyéb betegségek kizárása
A vakbélgyulladáshoz hasonló tünetekkel járó egyéb állapotok a következők gyomor influenza val vel hasmenés, epehólyag-gyulladás kőbetegséggel (biliáris kólika), Crohn-betegségés vese kólika. A nőknél a vakbélgyulladáshoz hasonló tüneteket a petevezeték, petesejt vagy hasi terhesség, kocsányos petefészek ciszta, és fájdalom peteérés. Ezért nőknél a nőgyógyászati betegségeket megfelelő vizsgálatokkal ki kell zárni. Gyermekeknél a hasi gyulladásos duzzanat nyirok csomópontok vagy rekeszizom tüdőgyulladás utánozhatja a vakbélgyulladást.
A vakbélgyulladás, mint szövődmény
A vakbélgyulladás legfontosabb szövődménye a gennyes váladék áttörése a vakbélből a szabad hasüregbe; ezt vakbél perforációnak nevezzük. Az áttörés pillanatában az érintett személy megkönnyebbülést érezhet a váladék stasisának megtisztulása miatt, de a fájdalom gyorsan ismét növekszik. Elterjedése baktériumok a hasüregben lehet vezet nak nek hashártyagyulladás és akutan veszélyeztetik az érintett személy életét. Elengedhetetlen, hogy ezt a szövődményt időben kezeljük (általában műtéttel). Perforáció után kapszulázás és elhatárolás a retikuláris kötényhez és a vékonybél val vel genny betétek is lehetségesek (tályog). Ezek a tályogok károsíthatják a bélműködést, és néha bélbénulást okozhatnak.
A kezelés általában vakbéleltávolítást jelent
Minden olyan megállapítást meg kell műteni, amelyben az apendicitis több órás megfigyelés után sem zárható ki. Előrehaladott gyulladás esetén terápia val vel antibiotikumok és intravénás folyadék igazgatás időnként először a gyulladás leküzdésére kezdeményezik, mielőtt a műtét megtörténhet. A függelék eltávolítására szolgáló műtét (vakbélműtét) úgy hajtják végre, hogy a hasfalat a jobb alsó has alsó részén kis bemetszéssel nyitják meg. Súlyosan túlsúly betegeknél vagy nem egyértelmű diagnózissal a bemetszést nagyobbra és az alsó has közepén végzik, mert a sebésznek így jobban látható. Ezt az eljárást nyíltnak nevezik vakbélműtét. Az úgynevezett laparoszkópos vakbélműtét, optikai műszerek, azaz kamerák (endoszkópia), ami azt jelenti, hogy csak három kis bemetszésre van szükség. Ezt a módszert korábban csak tervezett műveleteknél, például krónikus vakbélgyulladás esetén, vagy tünetmentes időszakban ismételt enyhe gyulladás után távolították el. Manapság ezt a technikát sürgős esetekben is alkalmazzák. Mindkét esetben, Általános érzéstelenítés megkövetelt. A gyulladás okaival kapcsolatos bizonyosság érdekében az eltávolított függeléket mindig szövettanilag vizsgálják. Általában a beteget a műtét után négy-öt nappal el lehet engedni a kórházból, feltéve, hogy a bélje ismét normálisan működik, és az általános feltétel engedélyeket. Ezt követően kezdetben nyugodtan kell tennie, és általában két-három hétig táppénz jár.
Terápia antibiotikumokkal
Konzervatív kezelés műtét nélkül alkalmazható szubakut vakbélgyulladás, azaz enyhe vakbélgyulladás esetén. Az érintett személy számára ez ágynyugalmat, étrendi korlátozást (ételtől való tartózkodást), igazgatás of antibiotikumok, laboratóriumi ellenőrzés és ismételt vizsgálatok. Gyermekeket is gyakran kezelnek antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók. Ha ez nem mutatja a kívánt eredményt, műtétre van szükség. Bár a vakbél műtéti eltávolítását a vakbélgyulladás szokásos kezelésének tekintik, az első vizsgálatok szerint sok esetben a igazgatás antibiotikum elegendő lehet. Részletesebb vizsgálatok azonban még váratnak.
A vakbélgyulladás utáni szövődmények
A komplikáció nélküli vakbélgyulladás műtét után meggyógyul. Néhány esetben azonban az ablációs hely területén néhány évvel a vakbélműtét után tapadások alakulhatnak ki, amelyek aztán vezet mechanikus bélelzáródásig. An tályog, azaz gyűjteménye genny a hasfalban (hasfal) tályog) vagy a hasüreg (Douglas-tályog) szintén előfordulhat néhány nappal a műtét után. Ha a vakbélgyulladást nem kezelték és önmagában enyhült, később hegek és tapadások alakulhatnak ki, amelyek elősegíthetik a vakbél újbóli gyulladását, vagy akár okozhatnak bélelzáródás.
