A függelék vermiformis a függelék függeléke, amely hajlamos az akut állapotra gyulladás. Köznyelven függeléknek is nevezik. A legújabb kutatások azt a szerv immunimmegulációs funkcióját javasolják, amelyet korábban nagyrészt nem működőképesnek minősítettek.
Mi a vermiform függelék?
Infographic az anatómiáját és helyét mutatja vakbélgyulladás. Kattintson a képre a nagyításhoz. A vakbél vermiformis (függelék vermiformis) egy nagyrészt limfoid szövetből álló, átlagosan 10 cm hosszú és 0.5 mm átmérőjű kiürítés, amely Gerlach szelepének nevezett szelepes nyálkahártya-redőn keresztül nyílik a vakbélbe (vakbél). A függeléket gyakran tévesen függeléknek nevezik a köznyelvben. A vermiformis vakbél a has jobb alsó sarkában található, mint a vakbél kilépési helye az ileocecalis szelep (valva ileocaecalis) alatt, a funkcionális záródás a vastag- és a vékonybél között.
Anatómia és felépítés
Alakjában, méretében és elhelyezkedésében a vermiformis függelék rendkívül változó; azonban általában retrocecalisan („a vakbél mögött”) helyezkedik el, növekvő vagy csökkenő módon. A három taenia a vastagbél folytassa a függeléket zárt hosszanti izomrétegként. Összességében a vermiformis függelék a következő szövetrétegekből áll (belülről kifelé): nyálkahártya réteg (tunica nyálkahártya) A kötőszöveti réteg a nyálkahártya és az izomréteg (tela submucosa), simaizomsejteket (tunica muscularis) tartalmazó finom szövetréteg és egy bőr réteg (tunica serosa). A szervet körülvevő serosa beolvad a mezoappendiumba (mesenteriolum) a rögzítési helyen, amely az ellátást hordozza vér hajók (függelék ütőér, függelék ér). A tela submucosa és a tunica nyálkahártya tartalmazzák a Peyer-plaketteket. Ezek a limfoid tüszőkollekciók bizonyos területeken a kupola-szerűen nyúlnak ki a vakbél lumenjébe. A szokásos villi és kripták helyett itt M-sejtek találhatók. Ezek közvetlen antigének a limfoid tüszőkre és immunválaszt váltanak ki.
Funkció és feladatok
A vermiform függelék funkciójáról egy ideje viták folynak. Az ellenkező bizonyítékok ellenére néhány évvel ezelőtt azt feltételezték, hogy a függelék csupán az evolúciós fejlődés működőképes maradványa. Időközben feltételezzük, hogy immunregulációs funkcióval rendelkezik, mint limfoid szerv, és része az úgynevezett GALT-nak (béltársult nyirokszövet), az immunrendszer a belek. Pontos funkciója azonban még nem tisztázott egyértelműen. A béla társult limfoid szövet az összes gyomor-bél traktusban lévő összesített limfoid tüszőkből (Peyer plakkok) áll, amelyek B-kolóniákként szolgálnak limfociták a B-limfociták szaporodásához és differenciálódásához antigént termelő plazmasejtekké. A megszerzett részeként immunrendszer, Peyer plakettjei jelentős szerepet játszanak a fertőzés elleni védekezésben és az immunológiailag releváns információk feldolgozásában. Ezenkívül a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy hasmenéses megbetegedésekben előnyös baktériumok a természetes bélflóra védettek együtt molekulák az immunrendszer függelékében vermiformis tól hasmenésáltal kiváltott kimosódás, és a környező nyirokrendszer védőanyagokkal látja el. Ennek megfelelően a függelék egyfajta „biztonságos házként” funkcionál. A lábadozási szakaszban a baktériumok hogy ilyen módon túlélik, a kolonizálhatja a beleket és kiszoríthatja a csíra még mindig ott vannak. Ez a funkció különösen jelentős azokon a területeken, ahol rossz a higiénés körülmény. A fejlett országokban vakbélműtét (a függelék eltávolítása a gyulladás), amelyet gyakran végeznek, nem találtak semmilyen hatást a filmre Egészség érintett érintett személyek.
Betegségek és egészségi állapotok
Különösen általános iskolás korú és idősebb gyermekeknél, valamint fiatal felnőtteknél heges szálak, emészthetetlen élelmiszer-összetevők (beleértve a gyümölcsköveket) vagy székletkövek is vezet a vakbél lumenének elzáródásához. A pangó váladék károsítja a vakbél falát, és optimális táptalajt biztosít a baktériumok számára kórokozók, amelyek akár a véráramon keresztül, akár a bélflóra (bélfertőzések), szaporodnak és akut gyulladás (vakbélgyulladás) .Bár akut vakbélgyulladás nagyon gyakori betegség, és a hasi műtétek leggyakoribb sürgősségét jelenti, az esetek 7-12 százalékával, a korai diagnózis nehéz a különböző helyzetbeli anomáliák és az egyénileg nagyon eltérő miatt fájdalom lokalizáció. Ezenkívül a klasszikus tünetek, mint pl étvágytalanság, húzza, valamint kócos fájdalom a köldökrészben vagy az epigastriumban (a felső hasi régióban), későbbi fájdalmak áttérnek az alsó hasra, hányinger és a hányás valamint mérsékelt láz az érintettek csak mintegy 50 százalékában nyilvánulnak meg. A vakbélgyulladás fő szövődménye a perforáció. Nyílt perforáció során a gennyes váladék a vakbélből a szabad hasüregbe áramlik, ahol életveszélyes diffúziót okozhat. hashártyagyulladás (a. általános gyulladása hashártya) fokozott kockázatával vérmérgezés. A leggyakrabban kórokozók szabadon bocsátják az enterococcusokat, valamint az Escherichia coli-t és ritkábban Salmonella, Staphylo- vagy Streptococcus-. Fedett perforáció eredményeként egy tályog borított nagy háló (perityphliticus tályog), lokalizált gyűjteménye genny a jobb alsó hasban (helyi hashártyagyulladás). Perforációval járó vakbélgyulladás esetén is hashártyagyulladás, a letalitás csak 1 százalék. Ritka esetekben rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a függelékben (vakbél malignus daganatai).
