I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Differenciál vérkép
- Gyulladásos paraméter - CRP (C-reaktív fehérje)
- Prokalcitonin (akut fázisú fehérje): főleg bakteriális fertőzések befolyásolják - for megkülönböztető diagnózis a bakteriális és vírusos meningoencephalitidek között.
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
- Vérkultúrák (kórokozók / rezisztencia)
- CSF szúrás ágyéki lyukasztás / cerebrospinalis folyadék felvétele a gerinccsatorna) a CSF diagnosztikájában: az összes fehérje meghatározása, albumin, szőlőcukor, immunglobulinok, laktát (a CSF és a szérum egyidejű benyújtása szükséges!) [A CSF-ben lévő laktát nagyon alkalmas differenciálásra: „vírusos - bakteriális”: laktátértékek normálisak (vírusos agyhártyagyulladás) vagy csak kissé emelkedett (vírusos agyvelőgyulladás: mindig ≤ 4.0 mmol / l)]
- Szerológia - antitestek Borrelia, CMV (citomegalovírus), EBV (Epstein-Barr vírus), TBE (kora nyári meningó agyvelőgyulladás vírus), HSV (herpesz simplex vírus), kanyaró vírus, mumpsz vírus, VZV (varicella zoster vírus), Treponema pallidum.
A neurotróp szakaszos diagnózisa vírusok felnőtteknél (mod. után).
| Kórokozó | Diagnosztika 1. választás | Diagnosztika 2. választás |
| 1. szakasz: kifejezetten kezelhető vírusfertőzések. | ||
| CMV | DNS PCR | ASl, antigén detektálás (pp65) in vér és a CSF. |
| HIV 1/2 | RNS-PCR, vérszerológia | ASl |
| HSV 1/2 | DNS PCR | ASI (2 hét után) |
| VZV | DNS PCR | ASl (2 hét után) |
| 2. szakasz: olyan vírusok, amelyek potenciálisan hatékony szerek ismertek, de nem állnak rendelkezésre, nincsenek kellően tesztelve vagy még nincsenek jóváhagyva | ||
| EBV | DNS PCR | Speciális szerológia |
| Echovírusok, coxsackie vírusok | RNS-PCR, szerológia | A kórokozó izolálása |
| Nipah vírus | RNS-PCR | szerológia |
| 3. szakasz: gyakoribb vírusok (Nyugat-Európa), amelyeket még nem sikerült külön kezelni | ||
| Az adenovírusok | szerológia | A kórokozó izolálása |
| TBE vírus | Szerológia in vér és a cerebrospinalis folyadék (ASI). | RNS-PCR (korán!) |
| HHV 6 | Szerológia (ASI) | DNS PCR |
| HHV 7/8 | DNS PCR | szerológia |
| Influenza A és B vírus, parainfluenza vírus. | szerológia | RNS-PCR |
| JCV (polyomavirus csoport) | DNS PCR | szerológia |
| Kanyaróvírus | Szerológia (ASI) | RNS-PCR |
| Rubeolavírus | Szerológia (ASI) | RNS-PCR |
| 4. szakasz: speciális kérdések | ||
| Hantavírusok (egerek és patkányok ürülékével való érintkezés miatt) | Szerológia (ASI) | RNS-PCR |
| Májgyulladás C fertőzés (wg. | RNS-PCR | szerológia |
| HTLV1 (spasztikus paraparesis esetén) | RNS-PCR, szerológia | |
| LCM vírus (rágcsálókkal való érintkezés miatt) | szerológia | PCR |
| Poliovírus (toflaccid paresis miatt). | Cerebrospinalis folyadékból és székletből származó víruskultúra | RNS-PCR, szerológia |
| Veszettség vírus (a torabie gyanúja miatt | RNS-PCR | Közvetlen immunfluoreszcencia |
Legenda
- ASI: antitest-specifitási index
- CMV: citomegalovírus
- DNS: dezoxiribonukleinsav
- EBV: Epstein-Barr vírus
- TBE: kora nyári meningoencephalitis
- HHV: emberi herpeszvírus
- HIV: emberi immunhiányos vírus
- HSV: herpes simplex vírus
- HTLV: humán limfotrop vírus
- JCV: John Cunningham vírus
- LCM limfocita choriomeningitis
- PCR: polimeráz láncreakció
- RNS: ribonukleinsav
- VZV: varicella zoster vírus
