Patogenezis (betegség kialakulása)
Vénás lábszárfekély az eredménye krónikus vénás elégtelenség (CVI). Krónikus vénás elégtelenség a kiáramlás akadályát jelenti az alsó végtag vénás rendszerében.
Miatt fordul elő magas vérnyomás (magas vérnyomás) a vénás rendszerben hipervolémiával, ami ahhoz vezet keringési rendellenességek a kapillárisok károsodása miatt. Vénás szelep elégtelenség (a vénás szelepzárás gyengesége) a kiváltó tényező, de az obstrukció (okklúzió), például a trombózis (a. teljes vagy részleges elzáródása vér vérrögök által okozott erek), szintén okozhatnak
A lábfekély etiológiája (okai)
Életrajzi okok
- Életkor - növekvő életkor
Betegséggel kapcsolatos okok
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Krónikus vénás elégtelenség (CVI) / primer varicosis (varicose fekély: az összes fekély kb. 60-80% -a).
- Postthromboticus szindróma (PTS) - lehetséges késői szövődmény a mély előfordulása után ér trombózis (DVT).
A krónikus lábfekély (UC) egyéb okai a következők:
- Genetikai hibák: pl. V faktor mutáció, Klinefelter-szindróma, spina bifida.
- Alkohollal való visszaélés
- Betegségek
- Dermatosisok (bőr betegségek): pl. pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morphea, necrobiosis lipoidica, szisztémás szkleroderma,
- Endokrinológiai betegségek (hormontermelő mirigyek betegsége): pl. cukorbetegség mellitus (az UC összes esetének körülbelül 30% -a).
- Érbetegségek, artériás → ulcus cruris arteriosum (az összes fekély kb. 10-15% -a):
- Angiopathia (érbetegség).
- Angiodysplasias - artériák, vénák vagy nyirokerek vaszkuláris rendellenességei hajók.
- Magas vérnyomás / magas vérnyomás (Ulcus hypertonicum Martorell).
- Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK) - progresszív szűkület (szűkület) vagy okklúzió a karokat / (gyakrabban) lábakat ellátó artériák (bezárása), általában érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, érelmeszesedés).
- Thrombangiitis obliterans (szinonimák: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger-kór, Von Winiwarter-Buerger-kór, obliterans thrombangitis) - vaszkulitisz (érrendszeri betegség) visszatérő (visszatérő) artériás és vénás betegséghez társul trombózis (vér alvadék (trombus) a véredény); tünetek: Testmozgás okozta fájdalom, az acrocyanosis (a test függelékeinek kék elszíneződése) és a trofikus zavarok (elhalás/ sejtpusztulásból és szöveti károsodásból üszkösödés ujjak fejlett állapotában); többé-kevésbé szimmetrikus előfordulás; fiatal betegek (<45 év).
- Tromboembólia (pl. Aneurizmákban).
- Vasculitisek - gyulladásos reumatikus betegségek, amelyekre jellemző az artériás (főleg) gyulladásra való hajlam vér hajók.
- Hematológiai betegségek, pl.
- Hyperkoagulopathiák (a vér patológiásan megnövekedett alvadási ideje): V faktor Leiden (APC rezisztencia), fehérje C vagy protein S hiány, ATIII hiány, antifoszfolipid szindróma.
- Sarlósejtes anaemia
- Fertőzések: S. aureus, gram-negatív kórokozók, ritka fertőzések (leishmaniasis, mikózisok, mycobacteriosis, sporotrichiosis).
- Neoplazmák: pl. basalis sejtkarcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma), a bőr laphámsejtes karcinóma; ritkán: Lymphoma, szarkóma, metasztázisok.
- Metabolikus betegségek: meszesedő urémiás arteriolopathia (kalcifilaxis), köszvény, dysproteinemia (fehérje rendellenesség) egyensúly a vérben).
- Kábítószer, például hidroxi-karbamid, fenprokumon.
- Exogén tényezők, pl. Manipuláció, hőhatások /égések, nyomási sebek, sugárzási következmények, trauma (sérülések).
Az összes cruralis fekély körülbelül 18% -a artériás-vénás fekély.