A húgyvezeték összekötő izomcsövként szolgál a vesemedence és a vizelet hólyag vizelet szállítására. Hasi vagy hátfájás, vizelet-visszatartásés láz annak jelei, hogy a húgyvezeték nem működik megfelelően.
Mi az ureter?
A vizelet anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos diagram hólyag. Kattints a kinagyításhoz. Az húgyvezeték, vagy ureter, egy párosított izom-cső alakú üreges szerv, amely körülbelül 25-30 cm hosszú és körülbelül 4-7 mm átmérőjű, összeköti a vesemedence (medence renalis) a vizeletbe hólyag. Radiológiai szempontból az üreges szerv felosztható a felső szakaszra, amely a vesemedence a felső széléig keresztcsont (Os sacrum), egy középső szakasz, amely az Os sacrum alsó végéig terjed, és az ureter alsó része, amely ezt követően beolvad a húgyhólyagba. A hasüreg és a kismedencei üregen keresztül az ureter három fiziológiai szűkületen megy keresztül, amelyek területén vese- vagy húgycsőkövek, ill. gyulladás túlnyomórészt nyilvánvaló.
Anatómia és felépítés
Az ureter a has mögött a hátsó belső izmok mentén a medenceüregbe fut, ahol hátulról a húgyhólyagba nyílik. Az ureter keresztmetszetében a membrános izomcső jellegzetes szerkezete van. A legbelső réteg az úgynevezett tunika nyálkahártya (nyálkahártya vagy nyálkahártyaréteg is), a középső réteg a tunica muscularis, a simaizom izmos rétege, míg a legkülső réteg, a tunica adventitia, mint egy kötőszöveti lehorgonyzó réteg, összeköti az ureteret a környező szerkezetekkel. Az ureter három területen élettani szűkületeket mutat. Ezek a tölcsér alakú átmenetben helyezkednek el a medence renalisból az ureterbe, az ureter kereszteződésénél a csípő vagy a medence ütőér (Arteria iliaca communis) és az uretero-vezikuláris átmenetben (Ostium ureteris), ahol az ureter ferdén nyílik a húgyhólyagba. Ennek eredményeként a húgyhólyag izmaival összenyomható és bezárható, megakadályozva a vizelet visszaáramlását az ureterbe.
Funkciók és feladatok
Az ureter fő feladata a vizelet vagy a vizelet szállítása a párosított vesemedencékből a húgyhólyagba. Ebben a folyamatban a tunica muscularis simaizmai egymás után összehúzódhatnak a szállítás során (perisztaltika), így biztosítva, hogy a vizeletfolyadék a gradienssel szemben a húgyhólyag felé is szálluljon a keletkező perisztaltikus hullám által, hasonlóan a szerelőszalaghoz. Ezt a perisztaltikus hullámot percenként egyszer-négyszer generálják az ureter izmai, és az üreges szervben lévő lumen állandó öntisztítását is szolgálja. Ezenkívül az ureter még mindig rövid szakaszon átnyúlik a húgyhólyag izomrétegei között, mivel maga nem rendelkezik zárószerkezettel. A hólyag ürítése során a húgyhólyag izomrétegei összehúzódnak, és egyúttal automatikusan bezárják a bejárat az ureterhez, így a vizelet nem tud visszafolyni (visszafolyás), és hólyagot és vesemedencét okoznak gyulladás. Ezen kívül görcs- vagy összehúzódásszerű izom összehúzódások (kólika) kísérlet a törmelék eltávolítására (pl. vese kövek) ragadtak az ureter szűkületén.
Betegségek
Az ureter gyakran olyan rendellenességekkel rendelkezik, amelyek vezet károsodott vizeletszállításra vagy visszafolyás. Ezek viszont hidrouretert (ureter dilatációt), visszatérő fertőzéseket okozhatnak, például akut vagy krónikus pyelonephritis (gyulladás a vesemedence), vese vagy vizeletkő képződés, és veseelégtelenség. Ha van állandó visszafolyás vizelet a húgyhólyagból az ureterbe, az ureter, valamint a vesemedence és a húgyhólyag ismételt gyulladása megnyilvánulhat. A krónikus gyulladás szürkésfehér plakkok kialakulását is okozhatja az ureter falában (malacoplakia) vagy ureteritis cystica (hólyagos nyálkahártya fellángolásával járó gyulladás). Bakteriálisan kiváltott húgyúti gyulladás (beleértve a coliformot is) baktériumok) malakoplakiát is okozhat. A leggyakoribb rendellenességek az ureteralis kimeneti szűkület, az ureterocele (gömbös ureter dilatáció), az ureter ektópiája, a zavart vesicoureteralis kereszteződés, valamint az ureter duplex és az ureter fissus. az ureter szűkületei (ureterális szűkület), az ureteralis szelepek (nyálkahártya redőkkel rendelkező ureterek) vagy az extrarenalis calyx rendszer viszont ritka ureter rendellenességek. Rendkívül kevés esetben az urétert bélelő rétegek sejtjei degenerálódhatnak és vezet a jóindulatú vagy rosszindulatú ureter tumorok megnyilvánulásáig. Ugyanilyen ritkák a behatoló hasi sérülések okozta traumás ureter sérülések (lövés, szúrás sebek). A jatrogén okozta sérülések, valamint a lerakódások ureterális szűkületet okozhatnak. A retroperitonealis fibrózis etiológiailag megmagyarázhatatlan, ennek következtében a kötőszöveti és az ureter károsodása.
Tipikus és gyakori betegségek
- Vizelet-visszatartás
- Gyakori vizeletürítés
- Alacsony vizeletürítés
- Húgycső kő
- Húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás)
- Inkontinencia (vizeletinkontinencia)
