A tunica intima a nyirok és a háromrétegű belső réteg vér hajók. Az optimális nyirok- és vér áramlásával ez a réteg gátat szab a különböző vér- és nyirokkomponensek diffúziójának. A belső tunica intima repedései életveszélyes jelenségek, különösen az aortában.
Mi a tunica intima?
Emberi vér hajók különböző rétegekből állnak. A legbelső réteget tunica intimának hívják. A kifejezés latinból származik, és szó szerint „legbelső ruhát” jelent. A tunica intima nemcsak az optimális áramlást biztosítja nyirok és a vérfolyadék, de szelektíven áteresztő gátat is biztosít a vér oldott komponensei számára. Ez azt jelenti, hogy különféle vérkomponensek engedhetők be a gáton, míg mások molekulák távol tartják a hajók a sorompó mellett. A tunica intima maga is többrétegű, az egyes rétegei különböző funkciókat látnak el. Minden vér és nyirok az egész testben lévő edények háromrétegű tunica intimával vannak felszerelve. Az egyes rétegek megfelelnek a endothelium, az alatta lévő subendothelium és egy rugalmas tulajdonságokkal rendelkező szálhálózat. A lumenről nézve a tunica intima közvetlenül a tunica közeggel szomszédos, amely az edények középső rétege.
Anatómia és felépítés
A tunica intima átlagos vastagsága hét és 140 µm között van, az ér típusától függően. Bár az érréteget gyakran a vér belső rétegének és nyirok edények, maga összesen három rétegből áll. Így alaposabban megvizsgálva valójában nem az „érrendszer belső”, hanem az érszövet „belső rétegei”. A tunica intima alaprétegét az egysejtű és sima alkotja endothelium. Ez a szövet közvetlen kapcsolatban áll az edények tartalmával, így különösen a vérrel. A sejtek endothelium mindig lapítottak és sokszög alakúak. Az endoteliális sejtek magja az edények lumenébe görbülve fekszik. Az endoteliális réteg mellett a tunica intima hordoz egy subendoteliális réteget is. Ez a réteg, amint a neve is mutatja, az endothelium alatt fekszik. Az endothelium subendothelium között egy vékony, laza alapmembrán fekszik kötőszöveti. Ez a réteg egy elasztikusan fenestrált szövetréteg, amely támogatja a rugalmas szálhálózatokat, fibroblasztokat tartalmaz és simaizomrostokkal rendelkezik.
Funkció és feladatok
A tunica intima egyik fő feladata az optimális áramlás megteremtése. Az endoteliális sejtek belső felülete rendkívül sima. Mivel a tunica intima ez a rétege közvetlen kapcsolatban van a vérrel, az ideális véráramlás biztosított. A lumen irányú endoteliális felület taszítja a szilárd vérkomponenseket. Eritrociták or leukociták így nem tud kapcsolódni az érszövethez. Ezen feladatokon túl az endothelium felveszi a szelektíven áteresztő gát funkcióját az oldott vérkomponensek számára. A kis molekulájú vérkomponensek az endotheliumon keresztül diffundálnak attól függően, hogy koncentráció gradiens, míg a nagy molekulájú komponensek elutasítják a diffúziót. Ezenkívül az érrendszeri endothelium képes vazokonstriktív, valamint értágító anyagok felszabadítására. Ily módon az érrendszeri endothelium szabályozza az ér simaizmainak feszültségállapotát, és így befolyásolja vérnyomás. Az endothelium vazomoduláns anyagai közé tartozik például nitrogén-oxid. A vaszkuláris vér interakció mellett az endothelium ellenőrzi az interakciót és a kommunikációt a környező szövetekkel. Ez a kommunikáció és interakció magában foglalja az érfal tónusának, a trombogén hatásnak a szabályozását, valamint az összes anyagcsere-folyamat vezérlését. Az endothelium szintén releváns véralvadás. A gyógyszer prekurzorok és az aktív koagulációs szerek az endotheliumban találhatók, és a fibrinolitikus koagulációs rendszerre hatnak. Például, heparin a szulfát és a trombomodulin gátolja a véralvadást és megakadályozza a trombus képződését.
Betegségek
Eritrociták felhalmozódnak a sérült endotheliumon. Ez a folyamat jellemzi gyulladás, például. A kötődés hatására az endothelium sejtadhéziót vált ki molekulák, amely más sejteket vonz a helyszínre, és arra készteti őket, hogy az erek falához tapadjanak. Ezen betegségfolyamatok mellett kóros jelentősége van a tunica intima szakadásának. A réteg elszakadása a vér aláásásához vezet. Boncolás következik be.Aorta boncolás ebben az összefüggésben különösen figyelemre méltó. A jelenséget nevezzük is verőértágulat dissecans aortae és az aortán belüli falrétegek hasadásával jár. A tunica intima okozó szakadása vérzést okoz az erek rétegei között, és hirtelen és súlyos fájdalom. Abban az esetben aorta boncolás, akut veszély fenyegeti az életet. A jelenség következtében az aorta például megrepedhet, vagy legalábbis okozhat keringési rendellenességek az egyes szervek. Ezen betegségfolyamatoktól eltekintve a tunica intima még kisebb sérülése is súlyos következményekkel járhat. Például a belső érréteg minden sérülése intim hiperpláziát okozhat. Ebben az esetben a belső érfal szövetrétege megnő a sejtosztódás túlzó folyamatai miatt. A legtöbb esetben főleg a tunica tápközeg simaizomsejtjei vesznek részt a sejtproliferációban. A folyamatokat a vérlemezkéből származó növekedési faktor stimulálja. A vérlemezkék kapcsolódjon az érsérüléshez. Extracelluláris mátrix, mint pl kollagén és az elasztin a hatások hatására feleslegesen termelődik, és a lumen vagy akár az ér teljes szűkülését eredményezheti okklúzió. Továbbá, a tunica intimához kapcsolódó betegségként releváns az érelmeszesedés, amelyben a zsír, a trombák, kötőszövetiés kalcium az erek belső endotheliumához kapcsolódik. Érelmeszesedés elősegíti a trombusképződést, agyvérzéseket és a szívinfarktusokat.
