A tuberkulózis diagnózisa
A baktériumfertőzés és a járványkitörés közötti hosszú időtartam miatt tuberkulózis (látencia periódus, inkubációs periódus), a kezelőorvos számára gyakran nehéz felismerni a tuberkulózis fertőzés jeleit a kórtörténet (orvosi karton). Nem ritka, hogy hamis diagnózisok fordulnak elő, mert annak lehetősége tuberkulózis nem veszik figyelembe. A diagnózis tuberkulózis meglehetősen nehéz, mert nincs egyszerű, megbízhatóan működő teszt.
Inkább több vizsgálattal próbálják növelni a helyes diagnózis bizonyosságát. Az első jelek a lehetséges kapcsolat a tuberkulózisos betegekkel, például beteg rokonok útján, külföldi utazások alacsony társadalmi-gazdasági státusú országokba (különösen a keleti blokk korábbi országaiba) vagy a test immunfunkciójának csökkenésének jelei. Vér a tesztek szintén nem tárnak fel tipikus értékeket a tuberkulózis mellett vagy ellen.
Gyakran megtalálhatók egy általános gyulladásos reakció jelei, például a megnövekedett SLA (vér sejtcsökkenési sebesség) vagy enyhe elmozdulások a vérkép. Az úgynevezett tuberkulin tesztet (Mendel-Mantoux teszt) arra használják, hogy ellenőrizzék, a páciens korábban érintkezett-e már mikobaktériumokkal. Ebből a célból a beteget tuberkulinnal (a tuberkulózis kórokozóinak fehérjéjével) injektálják a alsókar Hajlító.
Ha a beteg már megfertőződött a baktériumok a múltban az injekció beadásának helye XNUMX-XNUMX napon belül megpirul és megduzzad. Ha ez a duzzanat meghalad egy bizonyos szintet, akkor feltételezhető egy korábbi fertőzés. A lehetséges hamis negatív eredményeket (fertőzötteket, akiket nem ismernek fel tévesen) gyakran találnak, amikor: A pozitív teszt nem a tuberkulózis bizonyítéka, de legalábbis erős gyanú.
An Röntgen a páciens képe mellkas (Röntgen mellkas). Ott keresi a tipikusat a tuberkulózis jelei, a tüdőben lévő meszes granulomákra. Azonban a Röntgen a kép sem nyújt bizonyosságot, mivel sem a negatív eredmény nem zárja ki a tuberkulózist, sem a pozitív megállapítás nem bizonyítja a tuberkulózist.
A tuberkulózis diagnosztizálásának következő lépése a baktériumok közvetlenül. Erre a célra különféle mintákat vesznek a betegtől: vizelet, gyomornedv, hörgőkiválasztás tüdő endoszkópia or nyál. Az ember megpróbálja ápolni a baktériumok ebből az anyagból.
Ha a termesztés sikeres, ez a tuberkulózis fertőzés bizonyítéka. A tenyésztés a baktériumok lassú szaporodási sebessége miatt több hétig tart. Ez két okból is problematikus: Ritka esetekben a MRI tüdő információt nyújthat, mivel a A tüdő MRI-je jól kimutathatja a tüdőn belüli lágyrész folyamatokat.
- A fertőzés kevesebb, mint hét hete történt, amikor a szervezet még nem képes kiváltani a megfelelő immunválaszt.
- A páciens immunhiányos (HIV-fertőzött, immunszuppresszív (= védekezéstől gyengítőtől elnyomó) kezeléstől, leukémiától) szenved.
- Nemrég oltották be.
- Szüksége van-e a betegnek hosszú ideig tartó bizonytalanságra és
- Figyelembe kell venni a baktériumok terjedésének lehetséges kockázatát.
