A trochleáris ideg a negyedik koponyaideg, és innerválja a felső ferde izom motoros funkciót. Az okulomotoros ideggel és az abducens ideggel együtt részt vesz a szemgolyó mozgásában. A kettős látás akkor jelentkezik, amikor az ideg megbénul.
Mi a trochleáris ideg?
Koponya idegek közvetlen eredetű idegek a szakorvosban idegsejt agyi idegmagnak nevezett együttesei agy vagy agytörzs. A koponya kivételével idegek, az összes többi testideg a gerincvelő. Koponya idegek rostminőségeket hordoznak a szomatoszenzitivitástól az autonómig és a szomatomotorig. A szomatomotoros idegrostok beidegzik az izmokat és a szerveket, ezáltal képesek az akaratuk szerinti mozgásra. Minden szomatomotrikus rost efferens ideg. Az egyik szomatomotrikus koponyaideg a negyedik koponyaideg, az úgynevezett trochleáris ideg. Az okulomotoros ideggel és az abducens ideggel együtt lehetővé teszi a szemgolyó mozgását. A trochleáris ideg az egyetlen koponyaideg, amely a agy és eredete kaudális a mezencephalon tectumán belüli alsó colliculusokhoz képest. Mint minden motoros ideg, nem kizárólag motoros rostokat tartalmaz, hanem érzékeny rostokat is proprioception a szállított izmok közül. Ellátási területe a felső ferde izom kontralaterális oldala. Ennek az izomnak az ínét a pályán belül egy gördülés tereli el porcogó. Ez a gurulás porcogó trochlea néven ismert, és segített a trochleáris idegnek a nevét adni.
Anatómia és felépítés
A trochleáris ideg koponya magja megfelel a trochleáris magnak, és a középagyban helyezkedik el. Mivel az ideg az egyetlen koponyaideg, amely a dorsalisan kilép agytörzs, kilépés után átmegy a másik oldalra a dorsalis trochearis chiasmába. Embereknél az ideg a felső orbitális hasadásnál lép ki az agyüregből. A szomatomotoros ideg sok szempontból figyelemre méltó. Például ez a leggyengébb koponyaideg, ha az érintett axonok számáról van szó. Ezenkívül az összes koponyaideg közül a leghosszabb a lefutása koponya. A dorsolaterális dura mater áttörése után futás a barlangi sinus oldalfalában és a felső orbitális hasadékon áthaladva az ideg oldalirányban és koponyán átmegy a pályán a szemizmok eredeténél, az úgynevezett közös ínnek. Az ideg kapcsolódik a felső ferde izom motoros véglemezéhez, és a motoros impulzusokat továbbítja a központi részről idegrendszer az izomnak ezen a ponton.
Funkció és feladatok
A trochleáris ideg az okulomotorral és az abducens idegekkel együtt mozgatja a szemgolyót. A szemgolyó pontos és széleskörűen célzott mozgása az emberek számára csak a három ideg kölcsönhatásának köszönhető. Ha a három ideg egyike meghiúsul, a szemmozgás teljesen kijön egyensúly a bénult szemizom meghibásodása és a látásérzékelés károsodott. A trochleáris ideg motoros rostjai felelősek a központilag kiadott parancsok továbbításáért. Gondoskodnak a parancsok továbbításáról gerjesztés formájában a felső ferde izom motorvéglemezén. Ily módon az izom izomrostjait összehúzódásra ösztönzik, így a szemgolyó elmozdul. A szomatomotoros ideg érzékeny rostjai továbbítják az érzéseket az izomból a középsőbe idegrendszer. Ez a folyamat kötelező a célzott izommozgásokhoz megfelelő kontrakciós erővel, mert ezen visszacsatolás nélkül a idegrendszer nem tudja megfelelően felmérni az izom jelenlegi összehúzódási állapotát. Az izomtól származó ingereket az úgynevezett proprioceptorok, például az izomorsók és a Golgi-ínszervek regisztrálják. Mivel az érzékszervet vezető rostok gerjesztést szállítanak a központi idegrendszer felé, afferens rostoknak is nevezzük őket. Tehát efferens rostjaival a trochleáris ideg lényegében részt vesz a szemgolyó önkéntes mozgásában, míg afferens rostjaival mélységérzetben vesz részt a felső ferde izom régiójában. A szemgolyó mozgása releváns az emberek számára, mint a szem által irányított lények, evolúciós-biológiai szempontból is. Az evolúciós biológusok szerint a korai időkben a vizuális észlelés biztosította az emberi fajok számára a legmegbízhatóbb veszélyek értékelését környezetre, sokkal jobban irányítja a környezetre adott válaszokat, mint a többi észlelési eset.
Betegségek
A trochleáris idegbénulás akkor fordulhat elő, ha a trochleáris ideg megsérül. Ezt a felső ferde izom kontralaterális részének funkcióvesztésként definiálják. Mivel az ideg nem az egyetlen ideg, amely lehetővé teszi a szemgolyó mozgását, az ilyen bénulás nem jár a mobilitás teljes elvesztésével. Ennek ellenére a látássérült tünetek jelentkeznek. Az érintett személy hunyorogva kettős képeket lát ezért. A szemgolyó mozgása korlátozott, mert az érintett szem felfelé tér el az ideg bénulása után, amely más néven túltengés. Ugyanakkor a szem befelé forog, ezropiát okozva. A sagittális tengelyben a szem kifelé gördül, excyclotropiát idézve elő. A függőleges kettős képek elsősorban akkor fordulnak elő, amikor megpróbálnak az alsó szemközti oldalra nézni. A kényelmetlenség enyhítése érdekében a beteg általában megdönti a fej kompenzatív módon az egészséges oldalra, okuláris torticollist hoz létre. Ha a tápláló koponyaideg magja egyoldalúan károsodik, akkor a szemközti oldalon lévő izmot a bénulás érinti, mert az átmenet röviddel az idegtraktusok kilépése után következik be.
