Trimalleolaris bokatörés kezelése

Trimalleoláris boka törés sérülése a boka felső ízülete amely a sípcsontot és a fibulát egyaránt érinti. Ezen kívül egy trimalleoláris boka törés a sípcsont disztális végének törését is magában foglalja, amelyet Volkmann-háromszögnek nevezünk. A Weber-osztályozás szerint ez törés a legtöbb esetben Weber C törésnek nevezhető. A Weber C-törés kritériuma a sípcsont és a fibula közötti szalagos kapcsolat, a syndesmosis megsemmisítése.

Kezelés / fizioterápia

  • Trimalleoláris boka a törést általában műtéti úton kezelik, mivel az ízületi partnerek általában egymással szemben helyezkednek el, és a syndesmosis sérülés nagymértékben befolyásolja az egész ízület stabilitását. A műtét során a bokaízület általában lemez és több csavar segítségével rögzítik. Az anyag eltávolítható a gyógyulás befejeztével, általában legalább 12 hónap elteltével.

    A műtét után a bokaízület általában stabil a művelet után, vagy részleges terhelés mellett is gyakorolható.

  • A gyógytornával végzett funkcionális utókezelés már a kórházban megkezdődik az anyagcsere serkentése és a mozgás fenntartása érdekében a mozgás megengedett mértékéig. Mind a terhelést, mind a mozgás mértékét a sebész határozza meg. Már a kórházban gyakorolják a támaszokkal való részterheléssel járást és a helyes gurulást.
  • A műtétet követő első 2 hét során a gyógytorna ambulánsan végezhető a kórházból történő kivezetés után. A járásedzés mellett a bokaízület gondosan és aktívan mozgósítják a kontraktúrák és az ízületek megmerevedésének elkerülése érdekében. Ezen kívül a szomszédos ízületek például a térd és a csípő mozgósítható, a környező izmok pedig gyakorlatokkal erősödnek.
  • Helyi fizikoterápia, mint pl nyirokelvezetés és a rövid távú hidegterápia csökkentheti a boka duzzanatát és enyhítheti fájdalom.
  • A 2. héttől már meg lehet kezdeni a heg kezelését, ezen felül állva és összehangolás gyakorlatok kerülnek a képzésbe.
  • A 7. héttől kezdve a mozgás és a teljes terhelés teljes tartománya a gyógytornában ismét gyakorolható, attól függően, hogy fájdalom.