Trigeminalis neuralgia Arcfájdalom

Trigeminalis neuralgia

Trigeminális neuralgia jellemző alapján felismerhető fájdalom lokalizáció: a szem felett, az arcon csontok vagy az áll területén. Az egyes, általában meglehetősen rövid támadások között a betegek tünetmentesek, de kifejezett esetekben nagyon nagy gyakorisággal fordulhatnak elő rohamok, szinte nincsenek szünetek a támadások között. A lokalizáció az ideg fiziológiai funkcióján alapszik, amely felelős az arc elülső felének érzékeny ellátásáért, valamint a temporális és rágóizmok motoros működéséért.

Károsodhat az egész pályán. Az erős pszichológiai megterhelés miatt gyakran depressziós hangulatok alakulnak ki. Mivel az egyén fájdalom a támadások csak nagyon rövid ideig tartanak, fájdalomcsillapítók általában nem segítenek vagy nem eléggé.

Hatékonyabbak az úgynevezett epilepszia elleni gyógyszerek, amelyek kezelésére szolgálnak epilepszia. Hatásuk az ingerelhetőség gátló hatásán alapul idegek, így megakadályozhatják a rohamokat és deszenzitizálhatják az ideget. A potenciálisan műtéti terápia keretében az elsődleges cél az ideg enyhítése és a szomszédos pulzáló nyomásingerek eltávolítása vér ér (dekompresszió). A termokoaguláció, a radiológiai eljárások vagy az úgynevezett CyberKnife segítségével a fájdalom is megszakítható. A nemkívánatos mellékhatások, például érzékszervi zavarok, hallási és látási problémák kockázata azonban nagyon magas, és a relapszusok semmiképpen sem kizártak.

„Atipikus arcfájdalom”

A tigeminus elhatárolásakor neuralgia, amelyet „tipikusnak” neveznek arcki fájdalom„, Ott van az„ atipikus arcfájdalom ”csoportja is. Az arcfájdalom ebbe a kategóriába tartozik, ha a kritériumok neuralgia nem teljesülnek. Feszültség a nyak izmok, hanem a arcizmok, ehhez a fájdalomhoz vezethet.

Bár a pontos mechanizmus még nem ismert, feltételezzük, hogy a szabad idegvégződéseket a feszült szubkután irritálja kötőszöveti és sugározhatja ezt az irritációt az arc területére. Az érintett személyek egyre nőiesebbek, és a fájdalmat gyakran tompa, nehezen meghatározható fájdalomként írják le, viszonylag mélyen elhelyezkedő és gyakran a felső állkapocs vagy a szemüregek. Néha ez a terület túlérzékeny lehet az érintésre is.

A betegek gyakran először keresnek fel fogorvost, mert a fájdalmat mélyen gyökerezőnek minősítik, és így néha feleslegessé válik foghúzás. Ez azonban nem javítja a fájdalmat, ezért gyakran végeznek további eljárásokat, amelyek csak súlyosbítják a fel nem ismert atipikus arcfájdalmat, és hozzájárulhatnak annak krónikus állapotához. A betegek csalódottak, csüggedtek és nem tudják, mit tegyenek, és depresszió és a szorongási rendellenességek megeshet.

Gondosan meg kell vizsgálni az „atipikus arcfájdalmat”, és sürgősen tisztázni kell a lehetséges okokat. Miután az érintett betegeket alaposan tájékoztatták, a triciklikus antidepresszánsokkal végzett gyógyszer fájdalomcsillapító lehet. A masszázsok, a hideg- és hőkezelések, valamint más manuális terápiák is nagyon ígéretesek. A gyógyszeres, a pszichoterápiás és a manuális terápia kombinációját lehet a legjobban választani. A műtéti beavatkozások azonban nem ajánlottak, mivel elősegíthetik a kronikációt.