Trigeminális ideg: felépítése, működése és betegségei

A trigeminus ideg nevét a szem-, maxilláris- és mandibularis ágak háromoldalú szerkezetének köszönheti. Fő feladata a trigeminus észlelés, valamint a neuronális jelek továbbítása a agy a három terület specifikus izmaira. A trigeminus ideg tartalmazzák elváltozások, trigeminus neuralgia és a neurinómaés agyhártyagyulladás, megnövekedett koponyaűri nyomás, és orrmelléküreg gyulladás.

Mi a trigeminus ideg?

Eltérően más koponyaétól idegek, a trigeminus ideg nem közvetít olyan neurális jeleket, amelyek specifikus szenzoros sejtekből származnak. Ehelyett szerepet játszik a trigeminus észlelésben, amelyet róla neveztek el és kémiai ingereken alapul. Ezek az ingerek különböző területekről származhatnak, de egy közös vonásuk van: irritáló hatásúak, és erős állapotukban általában védekező reakciót váltanak ki. Ilyenek például az erős szagok, mint pl ammónia vagy a szem irritációja hagyma gőzök. Funkciójának megfelelően a trigeminus ideg nem alkot egyetlen idegzsinórt, hanem ágait három irányban nyújtja: a szemrész, a maxilla és az állcsont. Mindhárom ág a másik közelében található idegek hogy a modalitásspecifikus ingereket dolgozza fel. Ezenkívül a trigeminus ideg a tizenkét koponya ötödét jelenti idegek és a kopoltyúív egyik idege. Ez a megnevezés annak köszönhető, hogy az idegek az embrionális fejlődés során elhelyezkednek: az első kopoltyúívből származnak. A trigeminus ideg egy része, a mandibuláris ág, lényegében megegyezik a felnőtt emberek első kopoltyúívjének idegével.

Anatómia és felépítés

A trigeminus ideg anatómiája megkülönbözteti a koponyaideg három ágát, amelyek mindegyike különböző mezőket fed le fej ahonnan jeleket fogad és parancsokat továbbít az izmok felé. A szemészeti ág (szemészeti ideg) a fotoreceptorok közelébe nyúlik, míg a maxilláris ág (maxilláris ideg) érzékeny kapcsolatot biztosít a koponya. A trigeminus ideg harmadik ága a mandibularis ág (mandibularis ideg); ez képezi a jelhidat az állkapcsig az nyelv, puha szájpadlás, masszírozó izmok és dobhártya feszítő. A trigeminus ideg egyes ágait további elágazások jellemzik, így mindegyik nagyobb mezőt képes lefedni. Három ágán kívül a trigeminus idegnek négy koponyamagja is van a agy: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini és nucleus spinalis nervi trigemini.

Funkció és feladatok

Funkcionális szinten a trigeminus ideg felelős a trigeminus észlelésért, amelyet róla neveztek el. Ez a fajta érzékelés olyan ingerek feldolgozását foglalja magában, amelyek nem csak egy adott modalitásból származnak. A trigeminus inger általában irritációt vált ki a testben, és védő- és védekező mechanizmusokat indít el. Például a szaglósejtek a orr nyilvántartás erős ammónia szag, amely a közvetlen környezet káros körülményeinek mutatója, vagy ehetetlen ételeket jelez. A szagló inger elektromos potenciálokat vált ki a szagló sejtekben, amelyek a agy a szaglóidegen keresztül. Erős ingerek vezet sok cselekvési potenciál generálásához egymás után, ami erős jel. A finoman elágazó orrágak (rami nasales) felveszik az információt, a maxilláris ág más részein keresztül továbbítják a központi idegrendszer (CNS). Fordított irányban a központi idegrendszer különféle izmokat parancsolhat összehúzódásra - például hátradőlésre, az arc eltorzítására (aminek meg kell akadályoznia a levegő áramlását a orr), vagy akár undorral és hányinger. A nucleus motorius nervi trigemini a mozgásszabályozásért felelős motoros mag, amely a romboid agyban található, míg a másik három mag az agytörzsben helyezkedik el, és az érzékszervi érzékelésért felelős szenzoros mag. A nucleus mesencephalicus nervi trigemini feladata (szó szerint „agytörzs a trigeminus ideg magja ”) lényegében a tudattalan mélységérzékelésben áll, a nucleus pontinus nervi trigemini („ a trigeminus ideg hídmagja ”) tudatos mélységérzékelést, nyomást, feszültséget, helyzetérzékelést stb. feltételez, és a nucleus spinalis nervi trigemini („A trigeminus ideg gerincmagja”) protopátiásan érzékeny. A gerincvelő nervi trigemini („a trigeminus ideg gerincmagja”) protopátiásan érzékeny, azaz hőmérsékletet, erős nyomást és viszket ingerekre.

Betegségek

A trigeminus ideg károsodása néha perifériás vagy központi érzékszervi veszteséget eredményez. A perifériás elváltozás általában a három ág közül csak az egyiket érinti, és észleléskárosodást vagy a trigeminus érzékelési képesség teljes elvesztését eredményezi az adott területen. Ezzel szemben a központi elváltozás nem a trigeminus ideg ágait, hanem a magokat érinti. Ha a nucleus spinalis nervi trigemini sérült, akkor az érintett körkörös hiányokat tapasztal. Ezzel szemben a trigeminus neuralgia súlyosban nyilvánul meg fájdalom, amely a klaszterrel együtt fejfájás, az egyik legintenzívebb típusú fájdalom, fájdalomrohamok formájában fordul elő és legfeljebb két percig tart. Az orvosok gyógyszereket alkalmaznak a trigeminus kezelésére neuralgia, de tartós esetekben sebészeti beavatkozásokat is végezhet. A trigeminus ideg másik betegsége a trigeminus neurioma, az ideghüvely daganata. Agyhártyagyulladás, megnövekedett koponyaűri nyomás (koponyaűri nyomás) és orrmelléküreg gyulladás hatással lehet a trigeminus idegre és tipikusan nyomást is kiválthat fájdalom rajta keresztül. Az orvosok ezért az arc mindkét felének trigeminus nyomáspontjait ellenőrzik, ha megfelelő betegség gyanúja merül fel, a specifikus változások észlelése érdekében. Ezekben az esetekben, terápia a konkrét okon alapul.