Meghatározás
A trigeminus ideg az egyik legfontosabb idegek az emberi testben. Az ún agy idegek. Ezeket az jellemzi, hogy valamennyien közvetlenül a agy származik.
A. Fő feladata trigeminus ideg a rágóizmok idegellátása (beidegzése) mellett mindenekelőtt az arc régiójának érzékenységének érzékelése (érzékenység). Ezek a funkciók elveszhetnek az ideg bénulása (parézise) miatt, mint például a trigeminus paresis esetében. Az ilyen funkcionális meghibásodás okai nagyon különbözőek lehetnek.
Okok
Különböző okok vezethetnek a trigeminus ideg. Ezek közé tartozik a gyulladás, a tömeg vagy a nyomás növekedése agyés az ideg sérülése baleset következtében. Ebben az összefüggésben meg kell különböztetni a központi és a perifériás elváltozást.
A sérülés helyétől függően különböző hibák következményei lehetnek. Mivel a trigeminus ideg a koponya közé tartozik idegek, eredete az agytörzsben van. Itt az úgynevezett koponyaideg-magokból származik, amelyek felelősek az ideg különféle funkcióiért, például az érzékenységért vagy a motoros funkciókért.
Ha ezen magok közül az egyik meghibásodik sérülés miatt, vagy azért, mert például egy daganat elmozdítja, specifikus kudarcok léphetnek fel. Ez az arc érzékenységének elvesztéséhez vezethet anélkül, hogy a rágóizmok mozgását korlátoznák. A trigeminus ideg és ágai perifériás sérülései azonban sokkal gyakoribbak.
Fontos tudni, hogy az ideg három fő ágra oszlik. Ezek az idegágak gyorsabban megsérülhetnek egy balesetben, majd az érzékenység zavart okozhatnak csak az arc egy bizonyos területén. A trigeminus parézishez vezető másik ok a trigeminus neurinóma, az ideghüvely jóindulatú daganata.
Diagnózis
Mivel a trigeminus idegbénulás nagyon specifikus hiányosságokat okoz az arc érzékenységében és motoros működésében, a diagnózis viszonylag könnyű. A betegek gyakran kezdetben beszámolnak az arc érzékenységének hiányáról, ez az oka az orvosnak történő előadásnak. Most először meg kell különböztetnünk, hogy van-e az ideg központi sérülése az agytörzs területén, vagy csak az egyes idegágak mutatnak funkcióvesztést.
Erre a célra az orvos ellenőrzi az egész arc érzékenységét és a rágóizmok működését. Ha például az idegnek csak egy ága érintett, akkor az érzékenység csökkenése csak a homlok területén, ill alsó állkapocs. Másrészt, ha az idegnek vagy magjainak központi sérülése van, akkor a kudarcok mintázata eltér a perifériás sérülésektől.
Az érzékenységvesztés ezután az úgynevezett Sölder-vonalakat követi. Általános szabályként MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) is el kell végezni a további sérülések vagy okok kizárására. Fontos megkülönböztetni ezt a trigeminustól is neuralgia, amely a tünetek alapján meghatározható.
