Traumatikus agysérülés: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
  • Az éhomi glükóz (éhomi vércukor)
  • Vérgázelemzés (BGA)
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT).
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, kreatinin-clearance ha szükséges.
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
  • Alkoholszint
  • Vércsoport
  • Vérvizsgálatok az agysérülés kimutatására (ha rendelkezésre állnak):
    • Az UCH-L1 („Ubiquitin Carboxi-terminális Hidrolase-L1”) és a GFAP („Glial Fibrilliary Acidic Protein”) fehérjék kimutatása - a tesztet nem értékelték el egy 1,947 betegen végzett enyhe vagy közepesen súlyos tudatzavarban szenvedő nemzetközi vizsgálatban. (Glasgow Coma skála 9-15):
      • A tesztet 3-12 órával a sérülés után hajtották végre, és 97.5% azt jósolta, hogy később a CT-n láthatóak-e elváltozások (érzékenység). A negatív CT 99.6% -os prediktív volt (negatív prediktív érték). KÖVETKEZTETÉS: Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a teszt megbízhatóan megjósolhatja a koponyaűri elváltozások hiányát.
    • S100B teszt - prognosztikai marker agyi sérülés után (apopleksiia, traumás agyi sérülés) vagy neurodegeneráció; ha a baleset után 4 órán belül pozitív → koponya számítógépes tomográfia (cCT) ajánlott Megjegyzés: Hamis pozitív, azaz a 0.1 ng / ml küszöbérték fölé emelkedett, verseny sportok, törések és neurológiai betegségek után.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.