A gyógyszer torazemid a hurokhoz tartozik diuretikumok és elsősorban vízelvezetésre használják. A lehetséges indikációk a következők: víz visszatartás, magas vérnyomásés szív hiba.
Mi a toraszemid?
torasemide hurok diuretikum. A vizelethajtó gyógyszerek ezen csoportja közvetlenül a vese húgyúti rendszerében fejti ki hatását. Meglehetősen lineáris hatásuk miattkoncentráció kapcsolat, hurok diuretikumok mint például torazemid magas mennyezetű vízhajtók közé sorolhatók. Folyadéktól függően igazgatás, vizelet kötet napi 45 literes mennyiséget lehet elérni a hurok diuretikum segítségével.
Farmakológiai hatás
A vese kiszűri a metabolikus végtermékeket a vér és kiüríti őket. Ehhez kezdetben napi 200 liter primer vizeletet termel. Ez az úgynevezett tubulusok, a Henle hurok és a gyűjtőcsövek összetett rendszerében koncentrálódik. Víz visszaszívódik, így másfél liter szekunder vizelet marad. A Henle hurokjának emelkedő része a torasemid hatásának helye. Itt az eredetileg szűrt akár 25 százaléka nátrium újra belép a vér. Szállító fehérjére van szükség a nátrium hogy újra felszívódjon. A torazemid gátolja ezt a fehérjét. A nátrium akkor már nem lehet újra felszívódni. Ez is növekszik víz kiválasztás. Ugyanakkor növekszik az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség. Ez azt jelenti, hogy a vesetestek kiszűrik és több vizeletet termelnek.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Hurok diuretikumok mint például a toraszemidid, főként az akut betegek kezelésében alkalmazzák tüdőödéma. Itt gyűlik össze a folyadék az alveolusokban, ill tüdő szövet eredményeként szív betegség. Az eredmény életveszélyes lélegző problémák. A toraszemidid segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. A víz visszatartását más szervekben, például a hasban vagy a végtagokban szintén torasemiddal kezelik. Ilyen ödéma kialakulhat szív, májvagy vese kudarc és súlyosan károsítja a szerv működését. Ban ben akut veseelégtelenség, a torasemid segíthet a víz szabályozásában egyensúly, legalább egy ideig. Mivel a hurok diuretikum nemcsak megnövekedett vizet okoz, hanem elektrolitok hogy a torasemid a hypercalcaemia kezelésére is alkalmazható legyen. A hiperkalcémiában túl sok van kalcium a vér. Tipikus okai a rosszindulatú daganatok vagy a endokrin rendszer. Hurok diuretikumok ki is mosni kálium ráadásul kalcium. Egy másik alkalmazási terület tehát hyperkalaemia, amely előfordulhat például a vese vagy a mellékvese betegségei esetén. Korábban a torazemidet kényszer kiválasztásra is alkalmazták bromidmérgezés esetén, fluorid és a jodid, valamint a rhabdomyolysisben, a harántcsíkolt izomrostok feloldódásában. Az elektrolit zavarainak megelőzése érdekében egyensúly, egyidejű nátrium, víz és klorid megkövetelt.
Kockázatok és mellékhatások
Hurok diuretikumok mint például a torasemidid, nagy hatékonysággal bírnak, ezért óvatosan kell használni. Különösen zavart elektrolit- vagy sav-bázisú betegeknél egyensúly, a vízháztartás szoros hálós egyensúlyozása és a megfelelő pótlás elektrolitok ez alapvető. A fokozott ürítés miatt elektrolitok, torasemid nem alkalmazható nátrium és kálium hiány. Használata ellenjavallt teljes esetekben is vizelet-visszatartás. Hasonlóképpen, a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt alkalmazni. Ha a gyógyszer használata létfontosságú, akkor előzetesen szoptatni kell. Hosszú távú használat lehet vezet az úgynevezett hipovolémia miatt a túlzott kiszáradás. Hipovolémia esetén a keringő vér kötet csökken. Ez olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint pl szédülés, fejfájás és a alacsony vérnyomás. Súlyos esetekben a betegek kiszáradhatnak. Fokozott kiválasztása kálium és a protonok képesek vezet hipokalémiára acidózis. Ritka esetekben a betegeknél a vér nátriumszintje is csökkenhet. hyperurikaemiás fokozott visszaszívódása miatt tovább fejlődhet húgysav, amely lehet vezet nak nek köszvény támadások. Néhány beteg kialakul halláskárosodás a torazamiddal történő kezelés során a teljes süketség magas gyakoriságában. Ez a hatás azonban általában csak a kezelés során jelentkezik, és a maradandó károsodás nagyon ritka.
