Termékek (Products)
A TNF-a inhibitorok kereskedelmi forgalomban kaphatók injekciós és infúziós készítmények formájában. Az infliximab (Remicade) volt az első ügynök ebből a csoportból, amelyet 1998-ban, és sok országban 1999-ben engedélyeztek. Biohasonlók néhány képviselő már elérhető. Mások a következő néhány évben követik. Ez a cikk hivatkozik biológiai. Kicsi molekulák szintén hatással lehet a TNF-α-ra, mint például a talidomid és a lenalidomid.
Szerkezet és tulajdonságok
A TNF-a inhibitorok biológiai nagy affinitással és szelektivitással a TNF-a iránt. Két kivételtől eltekintve azok monoklonális antitestek. Certolizumab a pegol egy monoklonális antitest pegilezett Fab-fragmense. Etanercept - from, intercept - egy fúziós fehérje, amely a TNF-receptor 2 kötő doménjét tartalmazza és „hamis receptorként” működik. A szerek biotechnológiai módszerekkel állítják elő.
hatások
A TNF-a inhibitorok (ATC L04AB) gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek. A hatások a tumor megkötésén és semlegesítésén alapulnak elhalás faktor-α (TNF-α). A TNF-α egy gyulladásgátló citokin, amely fontos szerepet játszik a gyulladásos folyamatokban és a immunrendszer és más citokineket indukál. A hatóanyagok felezési ideje hosszú. A TNF-a egy transzmembrán fehérje, amely 233-ból áll aminosavak. A TACE enzim (TNF-α-konvertáló enzim) ezen kívül a fehérjéből képezi az oldható TNF-α-t is. Mindkét forma trimerként aktív. Az inhibitorok mindkettőhöz kötődnek fehérjék.
Jelzések
Nem minden gyógyszer engedélyezett a következő indikációk mindegyikére:
- A rheumatoid arthritis
- Arthritis psoriatica
- Juvenilis idiopátiás artritisz
- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)
- Axiális spondyloarthritis radiográfiai bizonyítékok nélkül.
- Crohn-betegség
- Colitis ulcerosa
- Plakk psoriasisban
- Hidradenitis suppurativa (pattanások inverz)
- uveitis
Adagolás
A szakmai információk szerint. Az szerek általában szubkután injekcióként adják be. Az infliximab intravénás infúzió formájában adják be. Előretöltött fecskendők és a legtöbb termékhez tollak állnak rendelkezésre. A hosszú felezési idő miatt az adagolási intervallum például 2, 4, 6 vagy 8 hét. Előkezelés vagy kombináció metotrexát az egyes szerekre írják fel.
Ügynökök
A következő ügynökök rendelkeznek hatósági jóváhagyással:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Az eredetik zárójelben vannak felsorolva. Vannak még biohasonló a piacon.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok a következők: (kiválasztás):
- túlérzékenység
- Aktív tuberkulózis vagy más súlyos fertőzések, például szepszis és opportunista fertőzések
- Mérsékelt vagy súlyos pangásos szívelégtelenség
A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.
Kölcsönhatások
Co-igazgatás hasonló biológiai mint például anakinrát or abatacept A fertőzés nagyobb kockázata miatt nem ajánlott. Élő vakcinák nem adható a terápia során.
Káros hatások
A leggyakoribb potenciál mellékhatások az injekció beadásának helyén jelentkező reakciókat, fejfájás, bőr kiütés, gyomor-bélrendszeri zavar és fertőző betegség. Az egyik súlyos mellékhatás a látens reaktivációja tuberkulózis.