Az első előtt köszvény támadás következik be és a betegség kiderül, a köszvénybetegség gyakran évek óta fennáll. Az a fázis, amelyben húgysav a szint továbbra is lassan emelkedik, de tünetek nélkül tünetmentes fázisnak nevezzük. Tipikus köszvény a tünetek csak akkor válnak észrevehetővé, ha a szint eléri a kritikus pontot és a köszvényes roham bekövetkezik.
Fájdalom a lábujjakban
Amikor egy köszvény támadás következik be, jellemzően súlyos fájdalom. Különösen gyakran érintett a nagylábujj ízülete (podagra). Amellett, hogy a fájdalom, az ízület lehet vöröses színű, nagyon duzzadt és túlmelegedett. Rendkívül érzékeny az érintésre is. Bizonyos esetekben az érintettek csak a sarkukon járhatnak, sántító járást eredményezve.
A lábujjízület mellett egy köszvény támadása a hüvelykujjban is kellemetlenséget okozhat ízületek, a térdízületek, a boka ízületek és az ízületek a középtalp. Ha a feltétel nem kezelik megfelelően, és életmódbeli kiigazításokat végeznek, krónikusak fájdalom eredményezhet.
A húgysav lerakódik az ízületekben
Köszvény esetén a fájdalmat az okozza húgysav a testben lerakódó kristályok. Előnyösen ez a bőr, ízületek, inak, fül porcogóés bursae. A lerakódások következtében fájdalmas ízületi gyulladások alakulhatnak ki.
Ha a gyulladásokat nem kezelik, hosszú távon az ízületek krónikus károsodása következhet be. Más szervek, például a vese károsodása is lehetséges. A húgysav kristályok is lerakódnak itt és idővel képesek vezet nak nek vese kövek és a legrosszabb esetben a vese funkcionális meghibásodásáig.
A kristályok lerakódásai néha látható csomók képződését okozzák. Ezeket köszvényes tophinak hívják. A tophi azonban csak akkor alakul ki, ha nagy kristálycsomók vannak. A mai kezelési lehetőségek azt jelentik, hogy ez ritkán fordul elő - gyakran, ha a köszvényt nem kezelik.
Krónikus út
Az első köszvény támadása általában teljes meglepetést okoz az érintetteknek. Gyakran egészséges emberekről van szó, akik semmit sem tudnak magukról feltétel. Akut köszvényes roham több órától néhány napig tarthat. A tünetek megszűnése után a köszvényes roham általában hosszabb, tünetmentes szakasz következik.
Ha nem terápia adott, azonban a köszvényes rohamok megismétlődhetnek. A legtöbb esetben a tünetek idővel súlyosbodnak. Konkrétan ez azt jelenti, hogy a támadások rövidebb időközönként fordulnak elő, hosszabb ideig tartanak, és más ízületekre is átterjedhetnek.
Ha a betegség krónikus lefolyású, súlyos szövődmények is előfordulhatnak. Ide tartoznak például:
- Állandó fájdalom
- Krónikus ízületi gyulladás
- Ízületi deformitások
- Burzitiszt
- Vese kövek, vese gyengeség és veseelégtelenség.
A krónikus köszvény azonban viszonylag ritka. Csak akkor alakul ki, ha a betegséget nem kezelik vagy nem kezelik megfelelően.
A köszvény diagnózisa
A tipikus tünetek alapján az orvos gyakran már felteheti a köszvény gyanús diagnózisát. A vér teszt segítségével meghatározható a jelenlegi húgysavszint a vérben. Köszvényes roham esetén azonban ezt nem kell feltétlenül megemelni. Ezért az értékek rendszeres mérése értelmesebb, mint egy egyszeri teszt.
Ezen kívül a vér tesztet, vizeletminta is biztosíthat további információ. Ugyanis míg a húgysavszint a vér általában köszvényben emelkednek, a vizeletben a szokásosnál alacsonyabbak.
Ízületi szúrás és röntgen
Ha továbbra is kétség merül fel a vérvizsgálat hogy a betegnek valóban van-e köszvénye, ízülete szúrás majd a szinoviális folyadék egyértelmű eredményt adhat. Mikroszkóp alatt a folyadékban található húgysav kristályok jól láthatók.
An Röntgen a vizsgálatnak viszont kevés értelme van a betegség korai szakaszában. Ha azonban a betegség előrehaladott stádiumba került, an Röntgen hasznos lehet a diagnózis felállításában. Ennek oka, hogy az ízületekben látható változások gyakran már megjelennek.