A TIA-ban hasonló jelek fordulnak elő, mint a ütés (apoplexia), de a tünetek egy bizonyos időn belül ismét teljesen eltűnnek. Mint a ütés, az ok általában a vér alvadék, amely elzár egy kis edényt a agy. Mint egy ütés, a TIA is vészhelyzet: ha ilyen tüneteket észlel, ezért azonnal értesítenie kell a sürgősségi szolgálatokat, még akkor is, ha a tünetek már enyhültek. Ezenkívül a TIA fontos figyelmeztető jel, mert a TIA után a stroke kockázata jelentősen megnő.
A TIA meghatározása
A TIA jelentése átmeneti iszkémiás támadás. Ez alatt az orvosok a következők átmeneti hiányát értik vér áramlás (ischaemia) a agy, amely a a stroke tünetei. Az előző definíció szerint TIA állítólag akkor jelentkezik, ha a tünetek nem tartanak tovább 24 óránál. Jelenleg egy új definícióról tárgyalnak, amely szerint a TIA-ban a tünetek regressziójának időtartama csak egy óra. Ezenkívül egy MRI-t a koponya szükséges a diagnózishoz: Definíció szerint a stroke-tal ellentétben nincs bizonyíték arra vér áramlás okozta károsodás a agy MRI-n egy TIA-ban.
Stroke, ha a tünetek időtartama meghaladja a 24 órát
Egy olyan rohamot, amelynek tünetei 24 és hét nap között tartanak, elhúzódó reverzibilis ischaemiás neurológiai hiánynak (PRIND) vagy kisebb stroke-nak nevezték. Ezek a kifejezések a stroke „közbenső” szakaszára és a TIA-ra azonban már kevésbé gyakoriak, mert ezeket az eseteket már „igaz” stroke-nak tekintik.
TIA tünetek: Mint agyvérzés
Elvileg a TIA tünetei nem különböztethetők meg a a stroke jelei - de bizonyos körülmények között kevésbé kifejezettek. A TIA különösen gyakori tünete vakság vagy az egyik szem látásának súlyos romlása, amely néhány másodperctől percig tart (amaurosis fugax). Ezenkívül a TIA a következő tünetekkel nyilvánulhat meg, amelyek általában hirtelen jelentkeznek:
- Bénulás: A test egyik fele, az arc egyik fele vagy csak egy végtag érintett lehet - a tipikus tünetek közé tartozik a lelógó szájzug vagy a járási nehézségek
- Motoros rendellenességek, például az egyszerű kézmozdulatok végrehajtásának nehézségei
- Érzékszervi zavarok, például zsibbadás, bizsergés vagy „szőrös” érzés
- Látási zavarok
- Beszédzavarok, például homályos beszéd, teljes mondatok megfogalmazásának nehézségei vagy szókeresési problémák
- A beszéd megértésének zavarai
- Szédülés vagy egyensúlyzavarok
- Károsodott tudat, zavartság vagy személyiségváltozás
A vérrögök és a migrén lehetséges okai.
A TIA-ban az agy bizonyos területeit átmenetileg megfosztják a megfelelő mennyiségtől oxigén keringési probléma miatt. Az ok gyakran a vérrög hogy elzár egy kis edényt. Az alvadék gyakran a plakett hogy kialakult a nyaki artéria részeként érelmeszesedés (érelmeszesedés). Ritkábban a vérrög hordozható a szív agyi érbe (szív embólia) ben szív betegség, mint pl pitvarfibrilláció. A TIA az a részeként is előfordulhat migrén: Ebben az esetben görcsös szűkület a véredény (vazospasmus) keringési zavart okoz az agyban.
MRI a diagnózishoz
TIA esetén fontos, hogy a tüneteket a lehető legpontosabban írja le az orvosnak, függetlenül attól, hogy milyen rövidek voltak. El kell mondania neki minden korábbi állapotot is - például koszorúér ütőér betegség vagy pitvarfibrilláció. Általános szabály, hogy a MRI a koponya végezzük: Információt nyújt a hiányos véráramlás mértékéről, lokalizációjáról és nagyságáról. Kimutatható az agyszövet véráramlás okozta károsodása is - ebben az esetben a definíció szerint nem TIA, hanem stroke. Bizonyos körülmények között további vizsgálatokra lehet szükség a diagnosztikai folyamat során:
- CT a koponya hogy kizárja a vérzést.
- Ultrahang az hajók (duplex vagy Doppler-szonográfia).
- Az agy képalkotása hajók egy Röntgen vizsgálat kontrasztanyaggal (digitális kivonás angiográfia).
- Hosszú távú EKG és szív ultrahang a lehetséges szívbetegségek, mint vérrögforrás azonosítására
- 24 órás vérnyomásmérés
- A vér lipidszintjének meghatározása
Antikoagulációval történő kezelés
A TIA-ban szenvedő betegeket lehetőség szerint legalább 24 órán keresztül figyelemmel kell kísérni egy úgynevezett stroke egységben - egy speciális osztályon a stroke-os betegek számára. Ez általában magában foglalja az indítást terápia antikoaguláns gyógyszerekkel, hogy megakadályozzák a további vérrögök kialakulását. A legtöbb esetben a hatóanyag acetilszalicilsav (ASS) kezdetben infúzióként adják; vagy clopidogrel is használható. Általános szabály, hogy ASA-val vagy clopidogrel tabletta formájában véglegesen folytatni kell. Ban ben pitvarfibrilláció, terápia véralvadásgátlóval, például Marcumarral kiegészítve vagy alternatívaként szükség lehet.
Fokozott stroke kockázat
A TIA után a stroke kockázata jelentősen megnő: A betegek legfeljebb 40 százaléka szenved stroke-ot öt éven belül, és körülbelül 10-15 százalék már az első két héten belül. A kockázat azonban megfelelő módon jelentősen csökkenthető terápia és egyéb megelőző intézkedések. Ezért fontos a szükséges diagnosztika és kezelés mielőbbi megkezdése TIA esetén.
ABCD2 pontszám a kockázatértékeléshez.
Az úgynevezett ABCD2 pontszám felhasználható a stroke kockázatának becslésére. A pontok a következő kockázati tényezőkhöz vannak rendelve:
- A beteg életkora 60 év felett
- A vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm-t
- Speciális tünetek (angolul: clinic): hemiplegia ill beszédzavarok.
- A tünetek időtartama
- A cukorbetegség, mint egy már fennálló állapot
A pontszámtól függően a TIA-t követő két napon belüli stroke kialakulásának kockázata a jelentések szerint akár nyolc százalék.
TIA megelőzés: minimalizálja a kockázati tényezőket.
Az antikoaguláns gyógyszerekkel végzett terápia mellett egyéb kockázati tényezők minimálisra kell csökkenteni a TIA után a stroke megelőzése érdekében. Ide tartozik például a magas vérnyomás (artériás magas vérnyomás) és a vér optimális beállítása szőlőcukor szintek cukorbetegség mellitus. Továbbá, LDL koleszterin 100 mg / dl alá kell csökkenteni, amelyhez általában vérzsírcsökkentő gyógyszert (sztatin) írnak fel. Az érelmeszesedés eseteiben, a szűkös szűkülettel nyaki artéria, műtét a plakett szükség lehet az új vérrögök kialakulásának megakadályozására.
Módosítsa az életmódot - akadályozza meg a stroke-ot
Ön is sokat tehet a stroke kockázatának csökkentése érdekében egészséges életmóddal:
- Felad dohányzás: Nikotin a fogyasztás elősegíti az érelmeszesedés kialakulását.
- Ügyeljen arra, hogy rendszeresen gyakorolja: a testmozgás pozitívan befolyásolja vérnyomás és vér lipidek.
- Csökkentse a alkohol bevitel: az alkohol növelheti a stroke kockázatát.
- Cél a normális súlyra: A túlsúly elősegíti a kockázati tényezők szív- és érrendszeri betegségek esetén.
