Mennyi a trombin idő?
A trombin idő egy olyan laboratóriumi érték, amely a véralvadás egy részét ellenőrzi. Ez az az idő, amely alatt a fibrinogén fibrinné alakul.
Ha egy ér megsérül, a szervezet megpróbálja megállítani a vérzést. A hemosztázis, más néven primer vérzéscsillapítás ennek a folyamatnak az első lépése: speciális hírvivő anyagok (mediátorok) aktiválják a vérlemezkéket (trombocitákat), amelyek a helyszínen dugót képeznek, és így lezárják a szivárgást.
Ez a vérrög azonban még mindig meglehetősen instabil, és először meg kell szilárdítani. Itt lép fel az úgynevezett másodlagos hemosztázis, vagyis a véralvadás. Több alvadási faktor reakcióláncából áll. A reakciólánc végén a fibrin rostos fehérje található, amely hálózatos struktúraként befedi a vérlemezkedugót és így stabilizálja azt. A fibrin prekurzora a fibrinogén – a trombin felelős a fibrinné való átalakulásáért.
Mikor határozzák meg a trombin időt?
Trombin idő: Mi a normális érték?
A trombin időt a vérplazmából határozzuk meg, amelyet a gyűjtés során citráttal keverünk össze. Ez megakadályozza a vér alvadását a vizsgálat időpontjáig. A laboratóriumban a laboratóriumi orvos kis mennyiségű trombint ad hozzá. Ezután meghatározza a fibrin kialakulásához szükséges időt, ami általában 20-38 másodperc. A normál érték azonban a hozzáadott trombin mennyiségétől függően eltérő lehet.
Mikor rövidül a trombin idő?
A rövidebb trombinidőnek nincs jelentősége. Legfeljebb a vérben lévő nagy mennyiségű fibrinogén (hiperfibrinogenémia) jele lehet.
Mikor hosszabbodik meg a trombin idő?
A trombin idő megnyúlása a következő esetekben fordul elő:
- A máj cirrózisa
- Kollagenózisok (kötőszöveti betegségek)
- Plasmocytoma (myeloma multiplex)
- Nephrosis szindróma
- Újszülöttek (itt a PTZ-megnyúlásnak nincs kóros értéke, de normális)
- a fibrin fokozott lebomlása (hiperfibrinolízis) és ennek következtében fibrinogénhiány
- a véralvadási faktorok fokozott fogyasztása fogyasztási koagulopátia miatt (például sokk vagy szepszis miatt = „vérmérgezés”)
Az elhúzódó PTZ másik gyakori oka bizonyos gyógyszerek, például penicillin, trombingátlók, például hirudin vagy heparin alkalmazása. Már kis adag heparin is a trombinidő megnyúlását eredményezi, ezért a laboratóriumi érték nagyon jó teszt a heparinterápia ellenőrzésére vagy a túladagolás kimutatására.
Mi a teendő megváltozott trombinidő esetén?
A plazma trombin idő elhúzódása esetén az orvosnak fel kell derítenie az okot és tisztáznia kell a lehetséges betegségeket. Ebből a célból gyakran további laboratóriumi értékek meghatározására van szükség, ha azokat a kezdeti vizsgálat során még nem mérték.