Szinonimák tágabb értelemben
Alzheimer kór terápia, demencia terápia, Alzheimer demencia
Jelenleg nincs oksági terápia az Alzheimer-kór számára. Ennek ellenére számos intézkedés lelassíthatja a betegség lefolyását, csökkentheti az Alzheimer-kór tüneteit és javíthatja az érintettek életminőségét. A tüneti terápia demencia a gyógyszerre gyakorolt befolyáson alapul agya hírvivő anyagok metabolizmusa acetilkolin és glutamát, a kísérő tünetek, például pszichózisok vagy depresszió valamint a betegek szellemi képességeinek nem gyógyszeres oktatása.
Különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre a gondolkodás és emlékezet funkciói az Alzheimer-kórban. Enyhe vagy közepesen súlyos demencia, a hírvivő anyag anyagcseréjébe beavatkozó készítmények acetilkolin és növelje elérhetőségét a agy gátolva az acetilkolin lebontását az acetilkolin-észteráz (AchE) enzim hatásosnak bizonyultak. A koncentrációnak ez a növekedése acetilkolin a agy az intellektuális képességek és a mindennapi kompetencia átmeneti javulásához vezet.
A romlás körülbelül egy évre megállítható. Ezek az acetilkolin-észteráz inhibitorok a donepezil, a rivasztigmin és a galantamin. Összehasonlítva a régebbi, az Alzheimer-kórban korábban alkalmazott acetilkolin-észteráz-inhibitorokkal, például a takrinokkal, ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, mint pl. hányinger, és nincs szükség hetente máj enzim ellenőrzés.
Haladóban demencia, a terápiás siker az agy glutamát-anyagcseréjének befolyásolásával érhető el. Az olyan gyógyszerek, mint a memantin, megvédik az agysejtek közötti kapcsolási pontokat a hírvivő anyag káros hatásától, amely az Alzheimer-kórban feleslegesen van jelen, és így a glutamát antagonistájaként foglalja el a kötőhelyeket a receptorokon. Így a tanulás folyamatot, amelyet ezek a receptorok befolyásolnak, nem károsítja a túlzott glutamát felszabadulás.
A memantin kombinálható acetilkolin-észteráz inhibitorokkal is. Az úgynevezett nootropikumokat a terápiában is alkalmazzák. A nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyeknek nincsenek közvetlen támadási pontjai a testben, amelyekhez a Piracetam és a Gingko-Biloba készítmények tartoznak.
A piracetám növeli a betegek figyelmét (éberségét), és egy kontrollos vizsgálat során a betegség lefolyásának csökkenését mutatja. Úgy tűnik, hogy a Gingko-Biloba készítmények kicsi pozitív hatást gyakorolnak a gondolkodásra és emlékezet teljesítmény. Egyes összetevők gyökfogóként működhetnek.
A .széles körű használata ellenére ginkgo biloba készítmények, tanulmányok nem tudtak bizonyított hatást bizonyítani. Hasonlóképpen, az E-vitamin (tokoferol) és az ösztrogének alig vagy egyáltalán nem mutatnak pozitív hatást az Alzheimer-kórra. Mindenesetre a kísérő pszichológiai tünetek kezelése elsődleges fontosságú.
Arra azonban ügyelni kell, hogy a demencia tüneteinek súlyosbodásának elkerülése érdekében ne alkalmazzanak olyan gyógyszereket, amelyek zavarják a fent említett hírvivő anyagok anyagcseréjét. Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) mint a szertralin vagy citalopram kezelése előnyös depresszió. A triciklikus antidepresszánsokat viszont kerülik, mivel csökkentik az acetilkolin hatását.
Hallási és vizuális esetekben hallucinációk és súlyos izgatottság esetén neuroleptikus gyógyszerek, például haloperidol vagy risperidon használható. A kezelést kis adagokban kell elkezdeni, és jól ellenőrizni kell, mivel a mellékhatások idősek és szervesen agykárosodott embereknél gyakoriak. Ugyanez vonatkozik a klomethiazolra (distraneurin), amelyet szintén keverésre lehet venni. neuroleptikumok vagy alvási rendellenességek és éjszakai nyugtalanság esetén trazodon is bevehető. A benzodiazepinek mint például a Valium, nem szabad használni, mert csökkentik az intellektuális kapacitást, és gyakran ellentmondásos (paradox) reakciókat okoznak, például izgatottságot.
