A stimulációs teszt ACTH

A stimulációs teszt

A stimulációs tesztben az orvos megpróbálja kideríteni, hogy van-e úgynevezett primer mellékvese kéreg hipofunkció. A vizsgálatot üres páciensen végzik, és a páciensnek csendben kell feküdnie az ágyban a vizsgálat alatt. Mindenekelőtt a kortizol szintjét határozzák meg a betegben.

Aztán egy mesterségesen előállított ACTH közvetlenül a vér vénás hozzáférésen keresztül. Az orvos a ACTH és a mellékvese kéregére további kortizol felszabadítását rendeli. Egészséges mellékvese ezután a várt módon felszabadítaná a kortizolt.

Fél óra és egy óra elteltével ismét mintákat veszünk, és meghatározzuk a kortizol szintjét. Ha nincs növekedés, akkor feltételezhető egy primer mellékvese-elégtelenség vagy egy már régóta fennálló másodlagos mellékvese-elégtelenség. A teszt túlérzékenységi reakciókhoz vezethet, és bőrreakciókat, szédülést, hányinger, hányás és viszketés.

Akut allergiás esetben sokk, az ellenintézkedéseket közvetlenül kell megtenni. Tudjon meg többet a témákról itt:

  • Elsődleges mellékveseelégtelenség
  • Másodlagos mellékveseelégtelenség

Normál értékei a laboratóriumi értékek mindig csak statisztikailag meghatározott értékek. Az enyhe eltérésnek ezért nem kell feltétlenül betegségértéke lennie.

Óta ACTH cirkadián ritmusnak van kitéve, az értékek a napszaktól függően változnak. Nyolc és tíz óra között a normál érték 10 és 60 pg / ml között van. Este 9 óra körül az érték 3 és 30 pg / ml között van. A stimulációs tesztben az értéknek legalább 70 pg / ml-rel meg kell növekednie, vagy legalább 200 pg / ml-re kell emelkednie.

Az ACTH-hiány következményei

Az ACTH hiányát a agyalapi mirigy or hypothalamus. Ennek következménye a csökkent kortizolszint. Az érintettek ennek megfelelően szenvednek a kortizolhiány következményeitől.

Ide tartozik a fáradtság, az energiahiány és a fogyás, sőt étvágytalanság. Izom- és ízületi fájdalmakat is leírnak az érintettek. Láz és vérszegénység megeshet.

Különösen a gyermekek gyakran szenvednek hipoglikémiában a kortizol hiánya miatt. Sok esetben ez is alacsony vér nyomás, amely tovább csökken, ha a beteg hirtelen helyzetet vált. A nők gyakran szenvednek száraz, viszkető bőrtől és a szemérem veszteségétől haj.

Az érintettek bőre alabástrom színű. Ezeknek a tüneteknek a kombinációját is nevezik Addison-kór. Egy Addison-kór válság akkor is kiváltható, ha az emberek véglegesen szedik a kortizolt, és hirtelen abbahagyják a szedését.

Az elsődleges betegeknél a tünetek kissé megváltozhatnak hypothyreosis. Ebben az esetben azonban az ACTH értékek a normál tartományon belül vannak, és csak a kortizol szint csökken. .

Az ACTH növekedésének következményei

A megnövekedett ACTH felszabadulás fokozott kortizol felszabaduláshoz vezet. Ez pedig kiváltja Cushing-kór. A megnövekedett ACTH termelés oka gyakran daganat a agyalapi mirigy.

Az érintettek megváltozott zsíreloszlásban szenvednek. Míg a végtagok elvékonyodnak, addig az érintettek híznak a csomagtartón és fej. Ezt hívják törzsnek is elhízottság.

A nyak felemeli a bivalynyaknak nevezett zsírráncot, és az arca kerek lesz. A bőr vékonyabbá és érzékenyebbé válik, ami megnövekedett striák, haematomák és pattanás. Felnőttek fejlődnek csontritkulás és a gyermekek gyenge növekedést mutatnak.

Magas vérnyomás és az érelmeszesedés (a meszesedés hajók), valamint az ödéma is jellemző. Az érintett személyek fejlődnek cukorbetegség mellitus másodlagos következményként, mivel a glükóz tolerancia csökken. Bizonyos esetekben a libidó elvesztése és a menstruációs vérzés hiánya jelentkezik.

Az érintettek szintén gyorsan ingerlékenyek és fejlődhetnek is depresszió. Súlyos esetekben paranoid pszichózis is előfordul. A kortizol immunszuppresszív hatása miatt az érintett személyek nagyon fogékonyak a fertőzésekre. A mélység valószínűsége ér trombózis és tüdő embólia is növekszik. További információkat talál a következőkről: Cushing-kór itt.