Tetanusz utó expozíció profilaxis

A postexpozíció profilaxisa a betegség megelőzésére szolgáló gyógyszerek biztosítása azoknál a személyeknél, akiket oltás nem véd meg egy adott betegségtől, de ki vannak téve annak.

Megjegyzés: Még a kisebb sérülések is belépési kikötők lehetnek tetanusz kórokozók vagy spórák, és ez a kezelőorvos számára okot adhat a tetanus immunizálásának jelenlegi védelmének felülvizsgálatára. Tetanusz az immunprofilaxist azonnal be kell adni. A hiányzó alapvető immunizációs oltásokat az alapimmunizáláshoz adott ajánlásoknak megfelelően kell pótolni.

Tetanus immunprofilaxis sérülés esetén

Dokumentált tetanus vakcinázási állapot A legutóbbi oltás óta eltelt idő TDaP / Tdap2.5 Tetanus immunglobulin (TIG) 3
Tisztítsa meg a kisebb sebeket Nem beoltott vagy ismeretlen Igen Igen
<3 oltás Yes4 Nem
≥ 3 adag vakcina ≥ 10 év Igen Nem
<10 év Nem Nem
Az összes többi seb <3 adag vakcina vagy ismeretlen Yes4 Igen
≥ 3 adag vakcina ≥ 5 év Igen Nem
<5 év Nem Nem

1 Mély és / vagy szennyezett sebek (porral, talajjal, nyál, ürülék), szöveti töredezettségű és csökkent sérülések oxigén ellátás vagy idegen test behatolása (pl. összetörés, tépés, harap, szúrás, lövés sebek), súlyos égések és a fagyás, szövet elhalás, szeptikus abortuszok. 2 6 évnél fiatalabb gyermek kombinált vakcinát kap TDaP-vel; az idősebb gyermekek és serdülők Tdap-ot kapnak. A felnőttek akkor is kapnak Tdap-ot, ha felnőttkorukban (≥ 18 év) nem kaptak pertussis vakcinát, vagy ha jelenleg pertussis oltás.3 TIG = tetanusz immunglobulin. Általában 250 NE TIG-t adnak be. A TIG-t a TDaP vagy a Tdap vakcinával egyidejűleg alkalmazzák kontralaterálisan. A TIG adag 500 NE-re növelhető: a) fertőzöttek esetében sebek amelyben 24 órán belül nem indokolt a megfelelő műtéti kezelés; b) mély vagy szennyezett, szöveti töredezettségű és redukált sebek oxigén kínálat; c) idegen test behatolása (pl. harapás, szúrásvagy lőtt sebek); d) súlyos égések és a fagyás, szövet elhalásés szeptikus abortuszok. 4 Azoknál a betegeknél, akiknél az alapvető immunizáció megkezdődött, de még nem fejeződött be (pl. Csecsemők), az utolsó vakcinától számított intervallum adag figyelembe kell venni. Napon az expozíció utáni oltás sebkezelés csak akkor hasznos, ha az előző oltás intervalluma adag legalább 28 nap. Az alapimmunizálás befejezésével kapcsolatban a STIKO expozíció utáni oltási ajánlásai is érvényesek. 5 A német szociális balesetbiztosítás (DGUV) 2018. áprilisi közleménye szerint a tetanus kombinációs oltások költségeit általában fedezik, amennyiben a STIKO ajánlásai szerint a tetanus profilaxisa szükséges munkahelyi baleset után.