Terápiás célok
- A kórokozók felszámolása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- A drog mellett terápia (tetanusz immunglobulin; antibiotikum: metronidazol, első választott ügynök), műtéti sebkezelés (= a seb alapos sebészeti rehabilitációját) mindig el kell végezni.
- Az expozíció utáni profilaxis [lásd alább].
- Lásd még: „További terápia".
Után expozíció profilaxis (PEP)
Az expozíció utáni profilaxis gyógyszeres kezelés a betegségek megelőzésére azokban az egyénekben, akiket oltás nem véd meg egy adott betegségtől, de ki vannak téve annak.
Sérülés esetén
Megjegyzés: Még a kisebb sérülések is belépési kikötők lehetnek tetanusz kórokozók vagy spórák, és ez a kezelőorvos számára okot adhat a tetanus immunizálásának jelenlegi védelmének felülvizsgálatára.
Tetanusz immunprofilaxis sérülés esetén.
| Dokumentált tetanus vakcinázási állapot | A legutóbbi oltás óta eltelt idő | TdaP / Tdap2 | Tetanus immunglobulin (TIG) 3 | |
| Tisztítsa meg a kisebb sebeket | Nem beoltott vagy ismeretlen | Igen | Igen | |
| 1 vagy 2 adag vakcina | Yes4 | Nem | ||
| ≥ 3 adag vakcina | ≥ 10 év | Igen | Nem | |
| <10 év | Nem | Nem | ||
| Az összes többi seb | <3 adag vakcina vagy ismeretlen | Yes4 | Igen | |
| ≥ 3 adag vakcina | ≥ 5 év | Igen | Nem | |
| <5 év | Nem | Nem |
1 Mély és / vagy szennyezett sebek (porral, talajjal, nyál, ürülék), szöveti töredezettségű és csökkent sérülések oxigén ellátás vagy idegen test behatolása (pl. összetörés, tépés, harap, szúrás, lövés sebek), súlyos égések és a fagyás, szövet elhalás, szeptikus abortuszok.
2 6 évnél fiatalabb gyermek kombinált vakcinát kap TDaP-vel; az idősebb gyermekek és serdülők Tdap-ot kapnak. A felnőttek akkor is kapnak Tdap-ot, ha felnőttkorukban (≥ 18 év) nem kaptak pertussis vakcinát, vagy ha jelenleg pertussis oltás.
3 TIG = tetanusz immunglobulin. Általában 250 NE TIG-t adnak be. A TIG-t a TDaP vagy a Tdap vakcinával egyidejűleg alkalmazzák kontralaterálisan. A TIG adag 500 NE-re növelhető: a) fertőzöttek esetében sebek ahol 24 órán belül nem indokolt a megfelelő műtéti kezelés; b) mély vagy szennyezett, szöveti töredezettségű és redukált sebek oxigén kínálat; c) idegen test behatolása (pl. harapás, szúrásvagy lőtt sebek); d) súlyos égések és a fagyás, szövet elhalásés szeptikus abortuszok.
4 Azoknál a betegeknél, akiknél az alapimmunizálást megkezdték, de még nem fejezték be (pl. Csecsemők), az utolsó adag figyelembe kell venni. Napon az expozíció utáni oltás sebkezelés csak akkor hasznos, ha az előző oltás intervalluma adag legalább 28 nap. Az alapimmunizálás befejezését illetően a STIKO expozíció utáni oltási ajánlásai minden más szempontból érvényesek.
