A hőpróba a perifériák megsemmisítésére szolgáló orvosi eszköz idegek. Ezen eljárás során a szonda hegyét szabályozott módon melegítjük. Az eljárást általában járóbeteg alapon, steril körülmények között végzik, és a fő indikáció a krónikus gerinc fájdalom.
Mi a termikus szonda?
Hőmérő terápia alatt létrehozott minimálisan invazív műtéti eljárás fájdalom kezelése, ortopédia és idegsebészet. Maga az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, és tapasztalt orvosok intraoperatív kezelés nélkül is elvégzik Röntgen ellenőrzés. Célzott, megbízható és mindenekelőtt alacsony komplikációjú denerváció anélkül Röntgen fluoroszkópia nem lehetséges. A szonda pontos elhelyezése milliméteres pontosságot és vizuális vezérlést igényel Röntgen fluoroszkópia (C-kar) szükséges több síkon. A termikus szonda hő segítségével eltünteti az ágyéki gerinc perifériás idegrostjait, amelyek felelősek lehetnek a krónikus fájdalom és izomfeszültség. A szklerózisos idegzsinórok azonban idővel regenerálódhatnak, ami megújult fájdalmas feszültséghez, fájdalomhoz vagy mozgáskorlátozáshoz vezet. Ezért nem ritka krónikus fájdalom betegeknél, hogy az eljárást többször, több hónapos időközönként végezzék el. Ha a fájdalom nem csökken a termikus szondával végzett kezelés eredményeként, akkor a perifériás idegek a gerincben nem a fájdalom oka. A gerincen lévő hőpróba segítségével végzett orvosi eljárást termokoagulációnak nevezzük. Leírja a idegek a hő hatására. Mivel ebben a folyamatban a fehérje denaturálódik, koagulációnak is nevezik.
Formák, típusok és fajok
Az orvosi termikus szondák alapvetően azonos kialakításúak, mivel mindegyik a gerincoszlop legfinomabb idegvégződéseinek megsemmisítésére irányul. Vannak olyan termikus szondák, amelyek alkalmasak többszörös felhasználásra és így újrafelhasználhatók. Ebből a célból a szonda hegyét, általában acélból, minden további felhasználás előtt sterilizálják. Sterilizáció mint folyamat, hogy mindent elpusztítsanak csíra és a baktériumok szigorúan a gyártó előírásainak megfelelően kell végrehajtani. Vannak olyan eldobható szondák is, amelyeket egyszeri felhasználás után dobnak el a betegen. Azok a gyakorlatok, ahol naponta nagyszámú termikus szondás kezelést végeznek, általában egyszer használatos szondákat alkalmaznak. Több szonda megvásárlása lényegesen drágább, és manapság ritkábban használják. A gyakorló által választott próba típusa az egyéntől és az indikációtól függ.
Tervezés és működési mód
A perifériás idegek biztonságos és ártalmatlan elváltozását szolgáló termikus szondák teljes hossza általában 50 milliméter. Minden szonda tartalmaz egy megfelelő generátort és egy speciális adapterkábelt, amely összeköti a szondát a generátorral. A vezérlő lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan beállítsa a szükséges hőt a hőérzékelő csúcsán, és azt az eljárás során pontosan módosítsa. Ennek oka, hogy ha egy ideg eltöröltetik, a szonda csúcsán lévő hőmérséklet enyhén csökken. „Az ágyéki gerincnél 80 milliméteres és annál hosszabb szondahosszra van szükség, és az aktív fűthető szondahegy minden esetben csak 5-10 milliméter hosszú. Az eljárás időtartama a kezelendő csigolyaszegmensek számától függ. Mivel két-három szegmens (4-6 csigolya ízületek) általában egy munkamenetben kezelik, az eljárás várhatóan legalább 30-45 percet vesz igénybe. Nyugtatás aneszteziológus által végzett kezelésre a legtöbb beteg számára nincs szükség, sőt hátrányos lenne, mivel állandó kommunikációt kell folytatni az ébren lévő pácienssel. Helyi érzéstelenítés általában elégséges. Ha tapasztalt szakember helyesen alkalmazza, a betegek többségében a hatás időtartama lényegesen hosszabb. Másfél vagy több év nem ritka. ” (Forrás: Dr. med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
A tényleges kezelést a fűtött csúcs végzi röviden és konkrétan az orvos által kiválasztott perifériás ideg megérintésével. Az ideghegy fehérje azonnal koagulál, ezt a folyamatot koagulációnak nevezzük. Az ideg így ártalmatlanná válik, és a fájdalomra vonatkozó információk a továbbiakban nem továbbíthatók a kezelt idegen keresztül. A hőpróba hegyét általában legalább 70 ° C-ra, jobb 80 ° -85 ° C-ra melegítik. Ez a hőmérséklet azonban nem érezhető fájdalomnak, mert a helyi érzéstelenítő melegítés előtt alkalmazzák. Az egyes idegzsinórok egyben többször is sclerozhatók terápia ülés.
Orvosi és egészségügyi előnyök
Az orvosi és Egészség a szonda szkleroterápia előnyeit rendkívül magasnak tartják krónikus fájdalom betegek. Gyakran a termikus szondával végzett kezelés a konzervatívok egész sorozatának végén következik be fájdalom kezelése intézkedések. Mivel a hőpróbakezelés minimálisan invazív, ezért különösen alacsony kockázatúnak és kíméletesnek tekintik. A kezelést hajlamos helyzetben végezzük, általában aneszteziológus jelenlétében, aki felelős a páciens megnyugtatásáért az eljárás során. Általános érzéstelenítés nem szükséges, és csak kivételes orvosi esetekben indokolt. Az orvosi előny nem utolsósorban annak köszönhető, hogy a hőpróba alkalmazásával sok esetben elkerülhető a gerinc szegmenseinek kockázatos merevítő műtéte. A krónikus betegség fő oka fájdalom a gerincben kopás, mint pl osteoarthritis, amely akkor vezet az intervertebrális lemezek degenerációjához. A hőpróbával végzett kezelés tehát nem szünteti meg közvetlenül például a fájdalom okát arthrosis, de az idegek eltörlésével megszakítja a fájdalom átadását. A legtöbb betegben ez a fájdalom jelentős csökkenéséhez vezet az eljárás után, ha nem is teljesen mentes a fájdalomtól. Ha a fájdalmat kiváltó idegrostok a korábbi diagnosztikával pontosan ismertek, akkor a hőpróba képalkotás alatt is használható. Ebben az esetben a kiegészítő igazgatás Egy kontrasztanyag röntgenkontrollként számítógépes tomográfiára lenne szükség. A beavatkozás után a betegeket ellenőrizni kell, de ezután azonnal hazaengedhetik őket. Az eljárás napján szintén nincs szükség kiterjedt pihenésre, így a szokásos mindennapi tevékenységeket általában korlátozás nélkül lehet folytatni. Habár a hőérzékeléssel végzett hőérzékelővel történő kezelést nagyon gyakran idősebb embereknél végzik, elvileg minden korosztály számára alkalmas. Különösen a krónikus panaszokkal küzdő betegek részesülnek előnyben az eljárásból. A kis csigolya életkorhoz kapcsolódó kopása mellett ízületek, a nyaki vagy mellkasi gerinc csontos változásai, például balesetek vagy korábbi műveletek következtében, szintén sikeresen kezelhetők a hőpróbával.
