Gesztációs cukorbetegség: terápia

Általános intézkedések

• A vércukorszintet (BG; vércukorszint) a következő értékekre kell beállítani:

Meghatározási idő	Vércukorszint
A böjt	65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l)
1h étkezés után (étkezés után).	<140 mg / dl (<7.8 mmol / l)
2h étkezés után	<120 mg / dl (<6.7 mmol / l)

• A vércukorszint önellenőrzése

Az első 14 nap protokollja - 4 pontos protokoll.

címke	reggel józan	reggeli után	ebéd előtt	ebéd után	vacsora előtt	vacsora után
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

Ha legalább két napon legalább két mérést megemelnek, akkor a 6 pontos protokoll azonnal elindítható. 6 pontos protokoll

címke	reggel józan	reggeli után	ebéd előtt	ebéd után	vacsora előtt	vacsora után
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

Az önellenőrzés kiigazítása:

• Táplálkozási terápia: egy mérési tgl (rotációban), ha a terápia alatt az első két hét nem feltűnő vércukorszintet eredményez
• Inzulin terápia: 4/6 pontos protokoll.

Vizelet keton mérés reggeli előtt túlsúlyos terhes nőknél!

• A születés előkészítésének / születésének / posztnatális időszakának stratégiái.
  • Terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek a diabetológiában tapasztalt klinikákon kell szülniük; tájékoztatni kell őket a neonatológiai szolgáltatásokkal rendelkező központokban történő szállítás előnyeiről
  • Az inzulint igénylő terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek szükségképpen a neonatológiai klinikákon kell szülniük
  • A Sectio-t (császármetszés) 4,500 g-os becsült születési súly esetén ajánljuk
  • A vajúdás alatt, vér szőlőcukor 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l) legyen; inzulinfüggő terhes nőknél két óránként ellenőrizni kell a vércukorszintet
  • Ha a terhességi cukorbetegséget diétával kezelik, akkor a vércukorszint-mérés általában eltekinthet
  • A terhes nőket a szülés előtt tájékoztatni kell a szoptatás előnyeiről; ajánlott exkluzív szoptatás legalább 4-6 hónapig
  • Ha a szülés utáni vércukorszint normális, 6-12 héten belül oGTT-t kell elvégezni; ha a glükóz tolerancia romlik, a cukorbetegséget évente kell diagnosztizálni; normális esetben a cukorbetegséget 2-3 évente kell diagnosztizálni; bármely későbbi terhességben a hiperglikémiát az első bemutatáskor diagnosztizálni kell
• Az általános higiéniai intézkedések betartása!
• A következő súlygyarapodás ajánlott terhesség alatt (a terhesség előtti BMI alapján):
  • If soványság, Végig 12.5-18 kg terhesség; Hetente 0.5-0.6 kg a második és a harmadik trimeszterben (harmadik trimeszter).
  • Ha normál súlyú 11.5-16 kg az egész terhesség; Hetente 0.4-0.5 kg a második és a harmadik trimeszterben.
  • If túlsúly 7-11.5 kg az egész terhesség; Hetente 0.2-0.3 kg a második és a harmadik trimeszterben.
  • In elhízottság 5-9 kg az egész terhesség alatt; Hetente 0.2-0.3 kg a második és a harmadik trimeszterben.
• Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
• Alkoholkorlátozás (alkoholfogyasztás)
• Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt.

Rendszeres ellenőrzések

• Rendszeres orvosi vizsgálatok, beleértve a rendszeres vér szőlőcukor tesztek a születés után.

Megjegyzés: Minden második nő, akinek terhessége volt cukorbetegség terhesség alatt kialakult a 2. típus diabetes mellitus a szállítás után 8 éven belül véglegesen.Megjegyzés: Az első szőlőcukor a tolerancia tesztet a szülés után hat-tizenkét héttel el kell végezni, az S3 irányelv szerint. Ha az eredmény nem figyelemre méltó, a méréseket két-három évente meg kell ismételni.

Táplálkozási Orvostudomány

• Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
• Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta, figyelembe véve a terhességet és a megbetegedést.
• A következő étrendi ajánlások betartása:
  • A következő tápanyag-elosztás terhes nők számára ajánlott:
    • Zsír - 30-35%
    • Szénhidrátok - 40-50%
    • Fehérjék - 20%
    • Élelmi rost> 30 g / d
  • A tápanyagokat három fő étkezés és 2-3 snack között kell elosztani.
  • Az ajánlott kalóriabevitel (a terhesség előtti BMI alapján):
    • Alsúly esetén 35-40 kcal / ttkg
    • Normál súlynál 30-34 kcal / ttkg
    • Túlsúly esetén 25-29 kcal / ttkg
    • Az elhízás csökkentése <20 kcal / ttkg-ra lehetséges
• Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
• Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
• Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Képzések

• Cukorbetegség elengedhetetlen a beteg oktatása, beleértve a rendszeres testmozgást és az általános életmódot.