Gyakori betegségek a terhesség alatt

A terhesség alatt a leggyakoribb betegségek közé tartoznak a nemi szervek fertőzései Tünetmentes bakteriuria Cystitis Húgyhólyag-visszatartás Húgyhólyagvak Placenta elégtelenség (placenta gyengeség) Placenta praevia Túl sok vagy kevés magzatvíz Magas vérnyomás terhesség alatt Terhességi cukorbetegség Terhességi vérszegénység

  • Nemi szervi fertőzések
  • Tünetmentes bakteriuria
  • Hólyaggyulladás
  • Vizelet-visszatartás
  • Hólyagvakond
  • Placenta elégtelenség (placenta gyengeség)
  • Elölfekvő méhlepény
  • Túl sok vagy kevés magzatvíz
  • Magas vérnyomás terhesség alatt
  • Terhességi cukorbetegség
  • Terhességi vérszegénység

Az összes terhes nő körülbelül 5-8% -ának van tünetmentes bakteriuriája. Ez azt jelenti baktériumok kimutatható a vizeletben, de ezek nem okoznak problémát a terhes nő számára. A leggyakoribb az E. coli, egy bélbaktérium.

Tünetmentes bakteriuriát kezelnek antibiotikumok alatt terhesség, mivel ez emelkedő fertőzésekhez, például pyelitishez vagy a gyermek fertőzéséhez vezethet a születés során. Alatt terhesség, hólyaggyulladás olyan tüneteket okoz, mint égő érzés vizeléskor, gyakori vizelési inger és kis mennyiségű vizelet gyakori leadása. A leggyakoribb kórokozó az E. coli bélbaktérium.

De más baktériumok is okozhat hólyaggyulladás. A kórokozótól függően különböző antibiotikumok kezelésre használják. Az akut vesemedence-gyulladás a terhes nők körülbelül 1% -ában fordul elő, és ennek eredménye hólyaggyulladás vagy tünetmentes bakteriuria.

A tipikus tünetek magasak láz val vel hidegrázás, hátfájás, égő érzés vizeléskor és gyakori vizelési inger. Lehetséges szövődmények vér mérgezés (úgynevezett szepszis), koraszülés és visszafordíthatatlan károsodás a vese. Gyulladása vesemedence ezért mindig azzal kell kezelni antibiotikumok, amelyeket nagy dózisokban vénás hozzáféréssel adnak be a terápia kezdetén.

A keringési rendszer betegségei

Magas vérnyomás a terhesség 6-8% -ában fordul elő, és az előfordulás ideje és a vérnyomás szintje szerint osztályozzák. Enyhe terhesség magas vérnyomás akkor áll fenn vér A nyomás meghaladja a 140/90 Hgmm-t, de a 160/110 Hgmm alatt van. A súlyos terhességi magas vérnyomás 160/110 Hgmm felett van.

Fontos ellenőrizni a vér nyomásértékek rendszeresen a gyógyszeres kezelés megkezdéséhez 160/100 Hgmm feletti ismételt értékek esetén. Terhesség alatt azonban nem minden gyógyszer adható be; jól alkalmazható pl. alfa-metildopa, metoprolol és a nifedipin. A fehérjeveszteséget a vesén keresztül rendszeresen ellenőrzik a vizelet tesztcsíkkal történő vizsgálatával is.

Ezt használják a preeklampszia, a hipertóniás terhesség egy másik formájának (a magas vérnyomás). Pre-eclampsia esetén a vizeletben a fehérje veszteség is előfordul magas vérnyomás. Ha a fehérje veszteség nagyon magas, akkor a víz felhalmozódhat a szövetben (úgynevezett ödéma).

A betegség veszélyes speciális formái közé tartozik az eclampsia és HELLP szindróma, amelyet köznyelven „terhességi mérgezés“. Az eklampsia a terhesség kevesebb mint 0.1% -át érinti, HELLP szindróma körülbelül 0.5%. Mindkét betegség a terhesség 20. hete után jelentkezik.

Az eclampsia nemcsak magas vérnyomás és a fehérje elvesztése a vizelettel, de az anya rohamai is. A HELLP szindróma magas hemolízis (vörösvértestek lebontása) komplexet ír le máj értékek és alacsony vérlemezkeszám (vér vérlemezkék). Az érintett terhes nők gyakran fejfájás és / vagy pislákoló szemek és panaszkodnak fájdalom a has felső részén.

Mindkét betegség végső soron csak úgy kezelhető, hogy a terhességet megszünteti a gyermek megszületésével. Egyes esetekben, attól függően, hogy feltétel az anya és a gyermek esetében mérlegelni kell, hogy a terhesség meddig hosszabbítható meg. A vér visszatérése a test alsó feléből a terhesség miatt lelassul.

Ez növeli a vénás rendszer nyomását. Tágult vénák (ún vastagbél) alakulnak ki, amelyek kígyók a bőr felszínén. Ezek vastagbél az elsőszülöttek 30% -ában és a többanyák 50% -ában fejlődnek ki.

Ezek kihatnak a lábakra és a nemi szervek területére. Előfordulása aranyér szintén lehetséges. Tipikus tünetek a nehéz és fáradt lábak vízvisszatartással, éjszakai nyugtalanság a lábakban, hő- és borjúérzet görcsök. A terhességgel összefüggő 80% vastagbél a születés után néhány héten belül eltűnnek.

A visszér kezelése kompressziós harisnya, amelyek javítják a vér visszaáramlását a lábakból. Vérszegénység vérszegénységet ír le és társul hemoglobin szintje 10g / dl (normálérték 12-16g / dl). Egy kis csepp hemoglobin a terhesség alatt teljesen normális, mivel a vérmennyiség növekedése hígító hatáshoz vezet a vörösvértestek fokozott termelése ellenére.

Vérszegénység terhesség alatt a következő tüneteket okozza: Sápadtság, légszomj stressz alatt, fáradtság, gyors szív arány, fülcsengés, fejfájás és gyakori fagyás. A terhesség végén a terhes nők legfeljebb 30% -át érinti a terhesség vérszegénység, amelyet többnyire az okoz vashiány, mivel terhesség alatt megnő a vasigény. Annál az esetnél vashiány, a vasraktárak terhesség alatt pótolhatók vas készítmények beadásával.

A vasterápiát azonban a normális hemoglobinszint elérése után még 3-6 hónappal el kell végezni. A vérszegénység egy bizonyos formája (ún megaloblasztos vérszegénység) váltja ki folsav hiány. Mivel folsav a hiány gyakori előfordulásához vezethet spina bifida (nyitott hát) és szájpadhasadék gyermekeknél a fogamzóképes korú nőknek ajánlott 0.4 mg-ot bevenni folsav naponta, még a terhesség kezdete előtt.

A. Nyomása miatt méh az alsóbbrendűen vena cava, a test alsó feléből származó vért nehéz visszaszállítani a szív. Ez a térfogat viszonylagos hiányához vezet szív-és érrendszer és akár odáig is növekedhet sokk. Jellemző tünetek: hányinger, sápadtság, izzadás, szédülés és nyugtalanság.

A vena cava a kompressziós szindróma különösen fekvő vagy álló helyzetben kifejezett. Oldalsó helyzetben a legtöbb terhes nőnek nincsenek tünetei. Az összes terhes nő körülbelül egyharmada érintett. A terhes nőknek, akár kompressziós szindrómával, akár anélkül, kerülniük kell a háton fekvést, különösen az utolsó harmadban. A tömörítés a gyermek véráramlásának csökkenéséhez is vezet, következésképpen a gyermek nem kap elegendő oxigént.