Terápia a szakaszok szerint
Az ARCO szerinti színpadi besorolástól függően a kezelő ortopéd sebész eldönti, hogy melyik terápiát alkalmazza femorális fej nekrózis megfelelő: Korai szakaszok: A 0. és 1. szakaszban az ízület megkönnyebbülése mankó fizioterápiával és gyulladáscsökkentővel kombinálva fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen or diclofenac sikeres lehet. Az iloprost hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek értágító és vér keringést elősegítő hatást, és ezáltal a klinikai kép javulásához vezethet. Ezenkívül fizikoterápiás módszerek, mint pl sokk a hullámterápia vagy a mágneses terápia a korai szakaszban sikeres lehet.
Haladó szakaszok: Az 1. és 2. szakaszban a mag dekompressziója a szokásos terápia. Ebben az eljárásban a combcsont fej fúrják egy művelet során, ezáltal csökkentve a nyomást a csontvelő. Ez megakadályozhatja vagy legalábbis késleltetheti a betegség előrehaladását femorális fej nekrózis.
Az is lehetséges, hogy a javítási mechanizmusok és az újak kialakulása hajók ilyen módon stimulálódnak. A modern terápiás megközelítéseknél a fúrási folyamat magában foglalja az endogén őssejtek injektálását a csontba, ahol azok célja a csont új képződésének támogatása.
- Korai szakaszok: A 0. és 1. szakaszban az ízület megkönnyebbülése mankó fizioterápiával és gyulladáscsökkentővel kombinálva fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen or diclofenac sikeres lehet.
Az iloprost hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek értágító és vér keringést elősegítő hatást, és ezáltal a klinikai kép javulásához vezethet. Ezenkívül fizikoterápiás módszerek, mint pl sokk a hullámterápia vagy a mágneses terápia a korai szakaszban sikeres lehet.
- Haladó szakaszok: Az 1. és 2. szakaszban a mag dekompressziója a szokásos terápia. Ebben az eljárásban a combcsont fej egy művelet alatt fúrják, ezzel csökkentve a nyomást a csontvelő.
Ez megakadályozhatja vagy legalábbis késleltetheti a betegség progresszióját femorális fej nekrózis. Az is lehetséges, hogy a javítási mechanizmusok és az újak kialakulása hajók ilyen módon stimulálódnak. A modern terápiás megközelítéseknél a fúrási folyamat magában foglalja az endogén őssejtek injektálását a csontba, ahol azok célja a csont új képződésének támogatása.
- Késői szakaszok: A 3. és 4. szakaszban gyakran végeznek úgynevezett újrapozícionáló osteotomiát. Ebben a műveletben mesterséges törés -nél jön létre nyak a combcsont és a combcsont fej „áthelyezik”, azaz kifordítják a stressz zónából.
Ennek eredményeként jobban „beilleszkedik” az acetabulumba, és a sérült csont megkönnyebbül. Ez a módszer azonban csak akkor működik, ha még mindig van elegendő egészséges csontszövet. Ha viszont a combfej túl nagy részét már érinti elhalás, az egyetlen megoldás az, hogy az ízületet mesterségesre cseréljük csípőizület (teljes endoprotézis, TEP).
A sorozat összes cikke: