Terápia
Agyi vérzés terápiája a eszik elsősorban az életfunkciók mesterséges fenntartásán alapul. Szükséges az érintett személy intenzív orvosi ellátása. Mesterséges lélegeztetésre is szükség van, mivel az érintett személy légzési reflexje általában a eszik.
Annak érdekében, hogy a agy a lehető legkisebb károsodás és az érintett személy tudatának helyreállítása érdekében az agyi nyomás csökkentését célozzák. Ilyen csökkentés elérése érdekében, többek között, a mesterséges csökkentés vér nyomást hajtanak végre. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek specifikusan csökkenthetik a belső nyomást koponya.
Egyes esetekben az invazív intézkedések segíthetnek a koponyaűri nyomás csökkentésében. Ezek a beavatkozások magukban foglalhatják a vér és egy kis cső (vízelvezetés) behelyezése a agy. Terápiás intézkedések, amelyek közvetlenül nem kezelik agyvérzés, de amelyek megakadályozhatják a gyakran előforduló szövődményeket, szintén vállalni kell.
Ezek közé tartozik trombózis megelőzésére, valamint a vér az érintettek értékei. A légcsőmetszés olyan intézkedés, amelyet hosszú távú mesterséges légzés során végeznek. Különböző eljárások léteznek, amelyeket a kifejezés alatt foglalunk össze légcsőmetszés.
Összefüggésben a agyvérzés, amelyet a eszikEgy légcsőmetszés általában szükséges, mivel ez hosszú távon szükséges szellőzés. Az orvos kívülről tűvel átszúrja az érzéstelenített beteg légcsövét, és drótot vezet be. Ezután a bőr és a légcső lyukát kiszélesítik, így műanyag cső illeszkedik bele, amelyen keresztül a beteget szellőztetni lehet. Ezen eljárás során a beteg nyugtató hatású, és nem veszi észre az eljárást.
Következmények
Az agyi vérzés következményei, amelyek kómával társulnak, nagyon különbözőek lehetnek. A legjobb esetben az érintettek nem szenvednek semmilyen következményt a betegségből. Sokkal több esetben azonban súlyos agyvérzés állandó kíséri agy diszfunkció. Ezek az agy bármely területére hatással lehetnek.
Különösen gyakori a bénulás, valamint a beszédprodukció, a beszédértés, a látás, a hallás vagy a nyelési problémák. Az agyi vérzés, amelyet kóma kísér, gyakran halálhoz is vezet. Ezt vagy az agy túlzott károsodása, vagy szövődmények okozzák.
Tipikus szövődmények az olyan betegségek, mint pl tüdőgyulladás or vérmérgezés (vérmérgezés). Tüdőgyulladás olyan betegség, amely viszonylag gyakori azoknál az embereknél, akik agyi vérzésben szenvednek. Különösen azok a betegek veszélyeztetettek, akiket kóma miatt mesterségesen szellőztetnek tüdőgyulladás.
Így történik meg újra és újra az baktériumok a tüdőbe jutni a szellőzés és ott gyulladáshoz vezetnek. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, amely az érintett személy halálához vezethet. Attól függően, hogy melyik kórokozó felelős a tüdőgyulladásért, valamint az egyéntől feltétel az érintett személy egészére vonatkozóan meghatározzák a betegség prognózisát.
A kómával kísért agyi vérzés nagyon súlyos betegség, amely gyakran halállal is végződhet. Ez agykárosodás miatt következhet be (agyhalál) vagy szövődmények miatt. Agyhalál leírja a feltétel amelyben az összes agyi funkció visszafordíthatatlanul károsodott.
Az agy sejtjeinek károsodását halál kíséri. A diagnózis agyhalál nagyon kiterjedt. Két orvosnak önállóan kell meghatároznia.
A kómában szövődmények is előfordulhatnak, amelyek szintén halállal végződhetnek. Különösen a tüdőgyulladás, valamint vérmérgezés (szepszis) okozhatja ezt a súlyos következményt. A kísérő kómával járó agyi vérzés egyéni prognózisa különböző tényezőktől függ.
Összességében azonban a betegség prognózisa rossznak minősíthető. Így a kóma tünete az agyi vérzés rossz prognosztikai tényezőjeként osztályozható. Az egyéni prognózist azonban más tényezők befolyásolják.
Különösen a vérzés oka és a beteg életkora játszik fontos szerepet a prognózis értékelésében az egyes esetekben. Az agyi vérzés miatti kóma időtartamát nagyon nehéz megbecsülni. Ezt jelentősen befolyásolja a vérzés mértéke és helye.
Attól függően, hogy az agy sejtjei mennyire károsodtak, a kóma időtartama változhat. Azonban gyakran nem lehet megjósolni, hogy a kóma meddig tart, még akkor is, ha a vérzés mértéke és lokalizációja ismert. A várakozás és látás hozzáállása és az intenzív terápia segíthet a kóma egyéni időtartamának csökkentésében.
Nem minden esetben számíthatunk azonban arra, hogy felébred a kómából. A idegek az agyban a vérzés és annak következményei olyan mértékben károsodhatnak, hogy az ébredés már nem várható. Az agy teljes aktivitásának teljes elvesztése esetén gyakran csak az agyhalál diagnosztizálható.
A terápiás cél agyi vérzés és kísérő kóma esetén az agy vérzésének szövődmények nélküli gyógyítása és ezáltal a tudat visszanyerése. A terápiás célt azonban nem mindig érik el. Például azoknál a betegeknél, akik agyi vérzésben szenvednek, és kóma alakul ki a betegség során, viszonylag rossz a prognózis.
Az érintettek akkor ébrednek fel, amikor az agyban a nyomás és koponya csökken, és a kritikus agyterületek funkcionalitása nem sérült túlságosan. A speciális diagnosztikai módszerek arra utalhatnak, hogy mennyire valószínű, hogy az érintett személy kómából ébred fel. Bizonyos gyógyszerek abbahagyásával ezekben az esetekben az öntudat visszanyerése kiváltható.
Az agyi vérzést szenvedő és kómában szenvedő személy túlélési esélyei nagymértékben változhatnak. Ez elsősorban attól függ, hogy a vérzés vagy a koponyaűri nyomás milyen mértékben károsítja az agy sejtjeit. Ha a károsodás súlyos és nagy a nyomás, az agy elveszítheti minden funkcióját, és ezáltal agyhalálhoz vezethet.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek az agyi vérzés túlélési esélyeit vizsgálják kísérő kómával. A vizsgálatok eredményei azonban néha jelentősen eltérnek egymástól. A halálozási arány, vagyis a betegség folyamán elhaló agyi vérzésben szenvedő betegek aránya, függetlenül attól, hogy kóma fordul-e elő, körülbelül 25-50%. Feltételezhető, hogy a kóma jelentősen súlyosbodik ez az arány.
Egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az agyi vérzés következtében kómában szenvedő betegek 91% -a a betegség során elhunyt. Egy másik tanulmány az arányt jóval meghaladja a 80% -ot. Összességében tehát kómával kísért agyi vérzés túlélésének esélye viszonylag gyenge.
Az esemény túlélésének egyéni esélyét azonban különféle tényezők befolyásolhatják, amelyek nem szerepeltek a vizsgálatokban. A vérzés oka, a korábbi betegségek és az érintett életkora szintén befolyásolja a túlélés esélyét. Bővebben erről a témáról: Milyen esélyek vannak a túlélésre agyi vérzés esetén
