A tenyér aponeurosis, a bőr, felelős a erő a tenyér. A megfogó berendezés fontos eleme.
Mi a tenyeres aponeurosis?
A tenyér aponeurosis kifejezés a tenyér tenyérre írt palma manus és az ínlemez leírására használt aponeurosis kifejezésekből áll. Az ín szokásos funkcionális megnevezése alapján, amely az izom kezdő és rögzítő része, definíciós problémák lehetnek itt. Bár a tenyér aponeurosis a palmaris longus izom ínjának legyező alakú folytatásának tekinthető, sajnos ez az izom nem fordul elő az emberek 20% -ánál. Ebben az esetben a palmaris brevis izom önmagában biztosítja az izmos kapcsolatot az ínlemezzel. Szövettanilag azonban a tenyér aponeurosis az ínszövethez tartozik, amely nagyon hasonlít a környező fasciális struktúrákra. Ezért egyes szerzők a kapcsoltak teljes komplexumára hivatkoznak inak és a tenyér fasciája, mint tenyér fascia vagy tenyér fasciális komplex. A tenyér aponeurosis szűk értelemben a háromszög alakú ínlemezt képviseli, amelynek hegye a csukló régióban, míg a tágabb rész a II-V ujj sugarakig terjed.
Anatómia és felépítés
-Tól kezdve csukló, a 4 hosszanti rostos traktus kifúj, és az ujjakig nyúlik, ahol a ujj hajlítók. Keresztirányú szálkötegek erősítik őket, amelyek funkcionálisan hasonlóak a hálós ujjakhoz. Ban,-ben csukló régióban a palmaris longus izom ínje megérkezik és szélesedni kezd. Ez a terület kapcsolódik a retinaculum flexorumhoz, egy szoros szalagos kapcsolathoz, amely a hosszú flexort tartja inak az úgynevezett carpalis alagútban. Ennek a rendszernek a rostjai megerősítik a tenyér aponeurosis vékony részét. Egyéb keresztirányú megerősítések a metacarpalis régióban helyezkednek el, amely a ligamentum metacarpale transversum néven ismert, és a fasciculi transversale a metacarpophalangeal régiójában. ízületek. Oldalirányban a tenyér aponeurosis összeolvad a nagy és a kis ujj gömbjének izmainak fasciculusaival. A palmaris brevis izom kisugárzik az ínszövetbe ujj oldal. Ez egy bőrizom, ami azt jelenti, hogy eredete nem érintkezik csontokkal. A tenyér aponeurosis összeolvad a bőr kötőszálak sűrű hálózatával, amelybe a közbeeső zsírréteg szilárdan meg van kötve.
Funkció és feladatok
A bőra tenyér aponeurosisával és a közbeeső zsírréteggel együtt szilárd, mégis puha párnázó réteget képez, amely védelmet nyújt a külső behatásoktól. Különösen a nyomásterheléseket lehet hatékonyan pufferelni, ha tárgyakat támasztunk vagy tartunk erõsen. Ugyanakkor ez a térhálósodás megerősíti a bőrt, és annak elmozdíthatósága korlátozott. Ez biztosítja az ellenőrzött érintkezést a megfogás és a fogás során, és csökkenti az érzékenységet. Ezt a funkciót jelentősen támogatja a tenyér aponeurózisába sugárzó két izom. Üreges kéz esetén a tenyér közelebb kerül egymáshoz, és pusztán a passzív feszültség elveszhet. A musculi palmares longus et brevis ellensúlyozza ezt az egész összehúzódásával és meghúzásával kötőszöveti szerkezet. Szubjektíven, a tenyér szilárdsága és feszültsége észrevehető, amikor kezet ráznak, beleértve az egyéni különbségeket is. A tenyér aponeurosis alatt futó struktúrákat ez védi azoktól a károsodásoktól, amelyek kívülről hathatnak rájuk. Ezek a struktúrák tartalmazzák a inak a hosszú és a rövid ujj hajlítók, valamint a hajók és a idegek amelyek részben átszúrják az ínlemezt és az ellátási területükre utaznak. Az ujjhajlítók inakhoz hasonlóan a tenyér aponeurosis feszített-elasztikus szövete is megnyúlik. Ez az előterhelés olyan potenciális energiát hoz létre, amelyet az ujjhajlítás kezdetekor az erő fejlesztésére lehet felhasználni. A sportolók kihasználják ezt a mechanikai előnyt, amikor belemennek a találatba, mint a röplabdában.
Betegségek
A tenyér aponeurosis jellege, mint minden más kötőszöveti, az egyén alkotmányos viszonyaitól függ. A kötőszöveti gyengeség, az erő kevesebb, és az egész szerkezet lágyabbnak érződik. Másrészt az évekig tartó kemény fizikai munka nemcsak a felszínen lévő bőrt változtatja meg, hanem az alatta lévő rétegek feszességét is. A tenyér vagy az azt megfeszítő inak sérülései nagyon fájdalmas hatásokat okozhatnak, és ideiglenesen megváltoztathatják a tenyér aponeurosis tulajdonságait. Gyakran előfordulnak olyan vágások ezen a területen, amelyeket az emberek tudatosan vagy öntudatlanul okoznak maguknak. A törött üveg olyan vágásokat hagyhat a tenyerében, amelyek nem ritkán rosszul gyógyulnak meg. A. Mentén futó inak leválása alsókar a csukló közelében sikertelen öngyilkossági kísérletek fordulnak elő, amikor a vágás a hossztengelyen halad át. Ez kihathat a palmaris longus izomra és ezáltal a tenyér aponeurosis feszültségére is. Egy specifikus betegség, amely kifejezetten befolyásolja a tenyér aponeurosisát, Dupuytren kontraktúrája. A lassú progresszió az ínlemez göbös és szálszerű indurációival kezdődik, amelyek tapinthatóak, de kezdetben nem okoznak kényelmetlenséget vagy funkcionális korlátokat. A helyzet romlásával az ujjhajlítók ínhüvelyével való kapcsolódás is érintett. Leggyakrabban ez a folyamat okozza, hogy a kisujj és a gyűrűsujj a tenyér felé húzódik, és mozdulatlanná válik; a többi ujj követheti vagy nem. Ennek a betegségnek az oka még mindig nem ismert. Az azonban biztos, hogy az előfordulás nagyobb, ha növekszik dohány és a alkohol visszaélés, valamint az cukorbetegség. Az egyik kezelési lehetőség az indurációk műtéti eltávolítása az ujjak mobilitásának helyreállítása érdekében. A megismétlődés kockázata azonban nagyon magas.
