Tejsavas acidózis extrém sportolóknál
Ritka esetekben tejsavhoz is vezethet acidózis extrém sportolóknál, mivel egy bizonyos küszöb felett az anyagcsere anaerob energiatermeléshez folyamodik (oxigén nélkül) súlyos fizikai megterhelés során. Ez fiziológiai és általában ártalmatlan folyamat, de ha ez rendkívüli mértékben történik, tejsavhoz vezethet acidózis. Ebben az esetben általában elegendő terápiaként, ha a sportoló egy időre megkíméli magát, és szüneteket tart a sporttevékenység között, hogy az anyagcsere normalizálódhasson.
Jelzések
A tejsav tünetei acidózis nagymértékben változhat. Tartalmazzák hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyorsabban lélegző, tachycardia és a mentális állapot változása is bekövetkezhet. Ezenkívül szorongás, fáradtság, szabálytalan szív arány, letargia és gyengeség olyan tünetek, amelyekre tejsavas acidózis esetén számítani kell.
A tejsavas acidózis tipikus jele az úgynevezett csókolózás is száj lélegző. A test túlsavasodásának ellensúlyozására szolgál. Mély és szabályos lélegző, ahol a test szén-dioxid formájában megpróbálja kilélegezni a felesleges savat. Ezen felül nyugtalanság, légszomj, láz és a keringési problémákat gyakran tapasztalják. A betegek a betegség további lefolyása során gyakran szembetűnővé válnak a fokozott zavartság és a tudat homályosodása révén eszik.
A laktát-acidózis lefolyása
A tejsavas acidózis lefolyása eltérő lehet. Ez egy nagyon ritka betegség, és sok múlik a kiváltó okon is. Szakmai és extrém sportolóknál a betegség általában teljesen megszűnik, ha megfelelő pihenőidőket alkalmaznak. Ha az oka szervi rendellenesség, különösen a vese és a máj, a halálos tejsavas acidózis valószínűsége a legnagyobb.
Következmények / komplikációk
Súlyos esetekben a tejsavas acidózis ahhoz vezethet sokk, beleértve az életveszélyt is vese kudarc. Ha a tejsavas acidózis szervkárosodás következménye, mint pl vese or máj kárt okozhat, végzetes is lehet. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.
A tejsavas acidózis jelei a kritikus stádiumban: kék színű ajkak vagy körmök, a természet és a tudatállapot változásai (ájulás, kedvetlenség), mellkasi fájdalom, mellkasi nyomás, szívdobogásérzés, magas láz (magasabb, mint 38.5 ° C), légzési problémák (légszomj, gyors légzés, légzésleállás) és súlyos hasi fájdalom. Ezen tünetek esetén azonnal sürgősségi hívást kell kezdeményezni, különben súlyos Egészség problémák vagy akár halál is következhet. Az elmúlt években a antibiotikumok tartalmazó metformin Európában nőtt.
A szakértők az elmúlt tíz évben 37 halált számoltak be, ebből 29 történt laktát acidózis. A pontos hatásmechanizmust nem tisztázták, ezért mindig tisztázni kell, hogy beveheti-e a gyógyszert és mire kell figyelni. A 70-es és 80-as években hasonló gyógyszereket vontak ki a forgalomból a gyakori halálozás miatt, miután bevették őket.
Metformin az utolsó antidiabetikus gyógyszer, amely még mindig piacon van. Metformin egy antidiabetikus gyógyszer, amely a biguanid osztályba tartozik. Gátolja az elektronok transzportját a légzési láncban, így kevesebb oxigént termel és az anaerob anyagcserét, azaz a laktát-termelő anyagcserét, vezérelve.
Károsodott betegek máj metforminnal történő kezelés során különösen a tejsavas acidózis kialakulásának veszélye áll fenn. A metformin a légzési lánc mellett valószínűleg gátolja a glükoneogenezist (a glükóz képződését) a májban. Laktát ezen anyagcsere út építőelemeként szolgál.
A glükoneogenezis gátlásával több laktát halmozódik fel, amelyet a károsodott máj nehezebben képes eltávolítani, mint egy egészséges májat. Laktát-acidózis károsodott vesefunkció esetén is előfordulhat, mivel a metformin a vesén keresztül ürül. Ha a vesefunkció korlátozott, a gyógyszer lassabban ürül, és a plazmaszint megemelkedik.
Ez a gyógyszer hosszabb hatékonyságát eredményezi, ami tovább növelheti a laktátszintet. E kapcsolat miatt minden betegnek meglesz a sajátja veseértékek a metformin felírása előtt ellenőrizni kell. Ellenjavallat létezik, ha a kreatinin szint legalább 1.5mg / dl a férfiaknál és 1.4mg / dl a nőknél, és ha a kreatinin a clearance 60 ml / perc alatt van. A metformin okozta tejsavas acidózis fokozott mortalitással jár. A betegek 30% -a meghal belőle.
