A tarsus összeköti az alsót láb hoz középtalp. Kiemelkedő mechanikai szerepe van a terhelés átadásában.
Mi az a tarsal?
A tarsus 7-ből áll csontok hogy 2 részre osztható. A testközeli (proximális) szakaszban a két legnagyobb csontok találhatók, a talus (boka csont) és a calcaneus (sarokcsont). A második sort a navikuláris csont (Os naviculare), a négyszög alakú csont (Os cuboideum) és a 3 sphenoid alkotja csontok (Os cuneiforme mediale, intermedium és laterale). A talus a két alsó végéhez kapcsolódik láb csontokat és a felsőt alkotja boka közös velük. A calcaneuson nyugszik, amely a 7 csont közül csak a talajjal érintkezik. Az Os naviculare-vel együtt a két csont alkotja az alsó részt boka közös. A 3 ossa cuneiformia és a négyszög alakú csont az bázisok az 5 lábközép közül. Minden tarsal csontok alkotják a hátsó lábat, amelyet a metatarsus és végül a lábujjak distalisan kötnek össze.
Anatómia és felépítés
A sípcsont alsó oldala és a két boka belső oldala, amelyek a malleolaris villát alkotják, egyesülnek a talus csigával, így a felső bokaízület. A rendszer alakja és erős feszültsége miatt ott csak egy síkban történő mozgások lehetségesek, a láb emelése (dorsiflexió) és süllyesztése (talpi hajlítása). A legnagyobb tarsal a csont, a calcaneus a talus alatt helyezkedik el, és ezzel együtt alkotja az alsó hátsó kamráját bokaízület Az fej a talus (caput tali) egy lekerekített hengerként vetül ki a tarsus disztális régiójába. 2 domború ízületi felülete van, amelyekkel a calcaneus és az os naviculare összekapcsolódik, hogy kialakítsák az alsó bokaízület. A láb kombinált mozgása itt végezhető el. Az összes többi csontos kapcsolata tarsal csontok egymásnak és a lábközépcsont a csontokat olyan erősen rögzítik feszes szalagok, hogy csak enyhe elmozdulások lehetségesek (amphiarthroses). A calcaneus és az os cuboideum alkotják a láb hosszanti íve alapját. A talus és az összes többi tarsal csont ezen a kettőn nyugszik, csontokkal és szalagokkal rögzítve, és a hídépítés kezdetét képezik, amely a középtalp és a metatarsophalangealisnál végződik ízületek.
Funkció és feladatok
A láb mozgásait nagyrészt a felső és az alsó boka határozza meg ízületek és az irányító izmok. A hintában láb fázis, járás közben és futás, a boka felső részén a dorsiflexió és a belső él magasságának kombinációja (supinatiós) az alsó bokában olyan helyzetbe hozza a lábat, amely akadálytalan vezetést enged a szabad lábnak. Ugrás közben gyors talpi hajlítás következik be az erőteljes borjúizmokon keresztül, amelyek a calcaneus csúcsához kapcsolódnak. A maradék ízületek a tarzális csontok és a lábközépcsontok, amelyek csak kissé elmozdíthatók, a lábnak bizonyos stabilitást kölcsönöznek, de a lépések során még mindig alkalmazkodnak az egyenetlenségekhez. Egyrészt a hosszanti ív csontos felépítését a talp alatti erős szalagos traktusok, a ligamentum plantare longum és a talpi aponeurosis támasztják alá. Másrészt a inak a lábujjhajlítók egy része belül belül fut a híd íve alatt, és segítenek ebben a funkcióban is. Ez olyan puffer rendszert hoz létre, amely ruganyos módon képes elnyelni az ütéseket és a nagy terheléseket, és védi a láb, a láb és a gerinc ízületeit. A talzcsontok a legvaskosabbak a lábváz közül. Ez nagyon jól felkészíti őket a test súlyának viselésére. A tarsus egyedi kialakítása nagyon kedvezően osztja el a terhelést és jelentősen csökkenti feszültség az egyes részeken. Központi helyzetéből adódóan a talus a kapcsolás és terjesztés központ ebben a folyamatban. A felülről érkező súly a sípcsonton keresztül kerül rá. Nagy részét továbbadják a hatalmas calcaneusnak, és onnan jut el a földre. A fennmaradó terhelést az alsó bokaízület elülső kamráján át a szomszédos tarsális csontokba, majd tovább az ívszerkezeten át a elöl. Ez terhelést eredményez terjesztés sok elem felett alacsony feszültség az egyes részeken.
Betegségek
Minden tarsal csont veszélyeztetett törés közvetlen vagy közvetett erővel bekövetkező trauma következtében. A calcaneust akkor befolyásolja, ha a nagy magasságból történő leesés magában foglalja a leszállást, például munkahelyi balesetek és öngyilkossági kísérletek. A talus törései akkor fordulhatnak elő, ha nagy erőt gyakorolnak a bokára. Az ilyen sérülések jellemzőek sport sérülések amelyben az érintett személy a bokáját egyidejűleg oldalirányú ellenkezéssel vagy a láb rögzítésével csavarja. Hasonló sérülési mechanizmusok a többi tarsális csont törését is okozhatják. A csontgyógyulási problémák gyakran ennek következtében alakulnak ki. Bármelyik egyenetlen marad, például a talusban, a későbbiekkel osteoarthritis képződés vagy anyagcserezavarok a csontanyag anyagvesztését okozzák. Különösen a sphenoid csontokat érinthetik az ún fáradtság törések. Sport vagy foglalkozás közbeni túlterhelés eredményeként jelentkeznek. Az akut törésekkel ellentétben problémájuk fokozatosan alakul ki, és gyakran nem ismerik fel az elején, mert a tünetek nagyon nem specifikusak. A hosszanti ív, az úgynevezett lapos talp ellapulása természetesen befolyásolja a tarsális csontokat. Az ív alatti szalagos támasz a túl sok miatt enged feszültség túl kevés az ellenállás, és az ív fokozatosan laposabbá válik. Az utolsó szakaszban a tarsolacsontok teljes sora, amely a calcaneuson és az os cuboideumon nyugszik, lecsúszik. A 3 ékírásos csont alja és az os naviculare eléri a földet, és belép a nyomó stressz zónájába. Ez a stressz súlyos fájdalom és passzívan korrigálni kell megfelelő ortotikumokkal.
