Az autoimmun betegség Takayasu artériája nagyon nem specifikusan kezdődik a betegség súlyos érzésével és olyan tünetekkel, amelyek egy hagyományos vírusban is jelen vannak influenza és tévesen diagnosztizálhatja a kezelőorvost. Ezt követően a betegség krónikus lefolyásúvá válik, amelyben a keringési zavarok által okozott tünetek kerülnek előtérbe.
Mi Takayasu arteritis?
A Takayasu arteritis, más néven Takayasu-betegség, nagyon ritka autoimmun rendellenesség, amely főleg kelet-ázsiai nőket érint, és Mikito Takayasu nevéhez fűződik, aki először leírta a feltétel Takayasu arteritis granulomatosus, tehát vazo-okkluzív, gyulladás az aorta kimenő ágai közül, és néhány esetben a tüdő ütőér. Ritkán duzzanatok, úgynevezett aneurizmák fordulnak elő az érintettekben hajók. A betegségnek ezt a formáját általában nevezik vaszkulitisz, olyan betegségek csoportja, amelyekben közös an gyulladás az vér hajók. Ennek eredményeként a betegség gyakran károsítja a kapcsolódó szerveket vagy végtagokat, mivel csökken a kínálatuk. A vaszkulitikus betegségek a reumatikus betegségek közé tartoznak.
Okok
Takayasu érgyulladásának okai ma még nagyrészt nem tisztázottak. Autoimmunológiai folyamatok gyanúja merül fel. Környezeti tényezők, májgyulladás vírusokés bakteriális fertőzések Staphylococcus aureustöbbek között vita tárgyát képezik. A betegség genetikai hajlamát szintén nem zárják ki. Az érrendszer végső oka azonban okklúzió Takayasu artériájában most tisztázták. Miután a gyulladásos sejtek felhalmozódása eredetileg érszűkületet okoz az érfalakon, a sejtek felhalmozódása olyan területeket hoz létre, amelyek nagy nyomásnak vannak kitéve. Az érfalak meszesednek, hegszövet alakul ki, majd ezt követően a hajók merev és keskeny lesz.
Tünetek, panaszok és jelek
Különbséget kell tenni a Takayasu artéria kezdeti és progresszív stádiumában lévő tünetek között. Kezdetben általában vannak általános panaszok, amelyekhez nem lehet egyértelműen társítani gyulladás az vér hajók. Egyes nem orvosok ezeket félreértelmezik, [[influenza]]. Ők vezet a test gyengüléséhez. A betegek lázas állapotokra panaszkodnak. Az éjszakai izzadás nem ritka. Az életmód megváltozása nélkül az érintett egyének fogynak. Fájdalom a gyulladás helyei közelében van. A ízületek és az izmok támadásnak érzik magukat. Ha a betegség előrehalad, új érelzáródások alakulnak ki. A betegek ilyenkor gyakran panaszkodnak fájdalom a karokban. Még a könnyű tárgyak emelése is megterheléssé válhat. Ebben az összefüggésben, szédülés nem ritka. A természetes vér keringés zavart. Ha a nyaki artéria érinti, a nyak fájó érzés. Fájdalom gyakran spontán látászavarok kísérik. Fennáll a veszélye ütés. Néha a szenvedők panaszkodnak lélegző nehézségek és mellkasi fájdalom Takayasu arteritisével kapcsolatban. Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Végzetesnek bizonyulnak, ha nem kezelik őket szakszerűen. A tipikus jelek korai gyógyítása a legnagyobb esélyt a fejlődésre.
Diagnózis és progresszió
A Takayasu arteritis általában súlyos betegségérzéssel kezdődik. A betegek nagyon fáradtak és gyengék, szenvednek étvágytalanság és fogyás, és jelentse az ízületi és izom fájdalom. Előfordulhat, hogy láz és éjszakai izzadás. A kezdeti betegség után krónikus tünetek, például látászavarok, szédülés és ájulás, magas vérnyomás és a fejfájás a keringési rendellenességek és az érintett szervek csökkent ellátása eredményeként alakulnak ki. A kockázat ütés és a szív a támadás is fokozódik. Vérnyomás mindkét karban gyakran más. An ultrahang a vizsgálat képes vizualizálni az érszűkületeket és a gyulladásos folyamatokat. Egy számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás a szkennelés pontosabb képet adhat az érrendszerről, és megjelenítheti az erek esetleges kidudorodásait is. Mivel nincsenek betegségspecifikus laboratóriumi értékek Takayasu arteritisében a vér vizsgálata nem a fő hangsúly a diagnózisban. Laboratóriumi eredmények alapján csak az emelkedett gyulladásos paraméterek, például a C-reaktív fehérje (CRP) és a fibrogén, a felgyorsult vérüledékképződés és a fehérvérsejt-szint észlelhetők.
Szövődmények
A Takayasu arteritisben szenvedő egyéneknél súlyos ízületi és izom fájdalom viszonylag gyorsan. Súlyos szövődmények alakulhatnak ki, ha a keringési problémákat nem kezelik. A szív ezután kialakulhat az aortán lévő szelep, és annak kockázata szívroham növekszik. A betegség során ismételten előfordulnak szervkárosodások és stroke. Sok szenvedő is visszatérő szédülés és ájulás varázslatok, amelyek képesek vezet esésekre és az azt követő súlyos sérülésekre. Ha a betegnek korábbi betegsége van, akkor még a tipikus is láz epizódok lehet vezet súlyos szövődményekig. A keringési elégtelenség viszonylag ritka, de megfelelő tünetek kíséretében végzetes lehet a beteg számára. A gyógyszeres kezelés általában nagyobb komplikációk nélkül megy végbe. Azonban, immunszupresszív szerek és a kortikoszteroidok mellékhatásokat okozhatnak, kölcsönhatások és allergiás reakciók. Beavatkozás ballonkatéterrel, lézerrel vagy stent érkárosodást és egyéb káros eseményeket okozhat. Ha egy stent az aortába kerül, ez oda vezethet szívritmuszavarok. Ritkán akut okklúzió az stent és szívinfarktus léphet fel. Ezenkívül a kontrasztanyag megeshet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknál az embereknél, akik általános betegség- vagy rossz közérzetben szenvednek, ezt kell tenniük beszél orvosuknak arról, amit megfigyelnek. A feltétel gyakran tévesen a influenza, ezért az egyéneknek alaposan meg kell vizsgálniuk és le kell írniuk, hogy milyen tüneteket észlelnek. A betegek gyakran észlelik a jelenlegi állapotuk különbségeit Egészség összehasonlítva befolyásolja betegség korai stádiumban. Ennek megfelelően jelenteniük kell orvosuknak is. Láz, éjszakai izzadást vagy a szokásos látás spontán zavarait kell megvizsgálni és kezelni. Fájdalom a mellkasban vagy a felsőtest területét szokatlannak és a jelenlegi betegség jeleinek tekintik. A káros légzési aktivitást, a belső ingerlékenységet és az általános gyengeséget be kell mutatni az orvosnak. A szokásos teljesítmény csökkenése és az alvás iránti igény növekedése a jelen bizonyítéka Egészség rendellenesség. Mivel a betegség súlyos lefolyása az érintett korai halálához vezethet, megfelelő intézkedéseket kell tenni a test első figyelmeztető jeleinél. Légszomj vagy versenyzés után azonnal orvoshoz kell fordulni szív előfordul. Szorongás, a túl kevés érzése oxigén valamint a halvány megjelenést meg kell vizsgálni és kezelni kell. Belső veszteség esetén erő valamint a segítség nélküli mozgás lehetetlensége miatt orvoshoz kell látogatni.
Kezelés és terápia
A szabvány terápia mert Takayasu artériája elhúzódik kortizon kezelés. Kezdetben nagy dózisú kortikoszteroidokat alkalmaznak az erek gyulladásának szabályozására. Aztán a adag lassan, amennyire csak lehetséges, és legalább 6 hónap-két évig folytatódik kortizon abbahagyása, szigorú orvosi felügyelet mellett, rendszeresen ellenőrzés a vérszintje, figyelembe vehető. Ha a kortikoszteroidok nem hozzák meg a kívánt sikert, akkor a immunszupresszív szerek próba alapján jelzik, bár ezek hatékonysága terápia klinikailag még nem erősítették meg. Közelgő érrendszeri esetekben okklúzió, lézerekkel vagy ballonkatéterekkel végzett műtétet gyakran az ér újbóli kinyitására tesznek. Stent is használható az edény stabilizálására. A kezeletlen Takayasu arteritis a legtöbb esetben halálhoz vezet. Ha azonban terápia korán kezdődik, az érintettek prognózisa nagyon jó. A túlélési arány 10 év után meghaladja a 90 százalékot. Súlyos szövődmények fordulnak elő a betegek mintegy 25 százalékánál.
Megelőzés
Takayasu arteritisének megelőzése érdekében, mivel a betegség oka ma nagyrészt megmagyarázhatatlan, csak általános ajánlásokat lehet adni az egészséges életmódról, például megfelelő mennyiségű testmozgás, egészséges, teljes étel diétatartózkodik dohány termékek és az ivás alkohol mértékkel.
Követés
A legtöbb esetben a Takayasu arteritis által érintett személynek kevés és korlátozott lehetősége van az utógondozásra. Először is, az érintettnek korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, hogy a további folyamat során ne merüljenek fel komplikációk vagy egyéb panaszok. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Az érintettek többsége gyors sebészeti beavatkozástól függ. Nincsenek különösebb szövődmények, bár az érintetteknek a műtét után meg kell pihenniük és gondoskodniuk kell testükről. Tartózkodniuk kell az erőlködéstől vagy a stresszes tevékenységektől, hogy ne terheljék feleslegesen a testet. Mellékhatások vagy bizonytalanságok esetén először mindig orvoshoz kell fordulni, és kérdés esetén fel kell hívni őt is. Sok esetben a Takayasu arteritis által érintettek saját családjuk segítségétől és gondozásától is függenek. Ez főleg enyhíti vagy megakadályozza depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy Takayasu artériája csökkenti-e az érintett várható élettartamát. E tekintetben minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a későbbi lefolyás.
Mit tehetsz te magad
Takayasu arteritisét gyógyszerekkel és műtéttel kezelik. A legfontosabb önsegítő intézkedés az előírt szedés glükokortikoidok és a TNF-blokkolókat gondosan. Ezenkívül szokatlan tüneteket kell jelenteni az orvosnak. A végtagok megrándulása, szédülés vagy fájdalom arra utal verőértágulat szakadás veszélye fenyegeti, amelyet műtéti úton kell kezelni. A műtét után fontos betartani az orvos utasításait. A változás diéta tovább csökkentheti az an verőértágulat. A betegeknek egészségeset kell enniük diéta és kerülje a zsíros vagy magascukor élelmiszerek. A legjobb, ha konzultál egy táplálkozási szakemberrel, aki további tippeket adhat az étrendről és elkészítheti a táplálkozási tervet. Az illetékes orvos kapcsolatba léphet a pácienssel egy gyógytornásszal is, aki tippeket adhat a gyógytornával kapcsolatban intézkedések. Ha a fentiek intézkedések követik, a prognózis jó. Egy tanulmány szerint a betegek kétharmada viszonylag tünetmentes életet élhet, de a súlyos szövődmények kizárása érdekében továbbra is szedniük kell orvosuk által felírt gyógyszereket. Abban az esetben, ha verőértágulat, kezdeti sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ezután a beteget a kórházban kell kezelni. A cél a vérzés lezárása a komolyabb esetek elkerülése érdekében Egészség szövődmények, beleértve a beteg halálát is.
