Bevezetés
A tabatière, más néven foveola radialis, egy kicsi, hosszúkás háromszög depresszió a carpal hüvelykujj oldalán (radiális oldalán). Különösen akkor kiemelkedő, ha az összes ujját kinyújtva tartják, és a hüvelykujját széttárják. Mivel a szippantók régebben részenként tették a tubát depresszió és belélegezve belőle, „Tabatière” -nek (franciaul a tubák-doboznak) is hívják. Fontos vezetési utakat tartalmaz, mint például a radiális artéria és egy fióktelepe radiális ideg, amely érzékenyen innerválja a hüvelykujj bőrét a kéz hátsó részén.
Anatómia
Hosszú oldalán a tabatière-t a inak a hüvelykujj izmok közül - a Musculus abductor pollicis longus (hosszú hüvelykujj-terjesztő), a Musculus extensor pollicis brevis (rövid hüvelykujj-nyújtó) és a Musculus extensor pollicis longus (hosszú hüvelykujj-nyújtó). A tabatière alját a sugár oldalirányú része és a kéztőcsont alkotja - a scaphoid csont, más néven os scaphoideum. A tabatière tetejét a retinaculum extensorum alkotja - szilárd, kötőszöveti zenekar, amely alatt a inak az ujj extensorok futnak.
A Retinaculum extensorum biztosítja, hogy a inak az extensorok közül a kézmozdulatok során szilárdan maradnak a csonton, és nem emelkednek le. A Tabatiere tartalmazza a radiális artéria, a radiális artéria küllőkkel, mint fontos szerkezetek, valamint a radiális ideg, amely érzékenyen beidegzi a bőrt a kéz hátsó részének hüvelykujj oldalán. A pulzus a radiális artéria a Tabatiere-ben is könnyen érezhető.
Hüvelykujj-nyeregízület arthrosis
A hüvelykujj-nyereg ízület kéztőcsont (Os trapezium) és az első kézközépcsont alapja (Os metacarpale I) alkotja. Az hüvelykujj-nyereg ízület közvetlenül a tabatière alatt fekszik. A. Funkciója hüvelykujj-nyereg ízület lehetővé teszi a hüvelykujj szabad mozgását, lehetővé téve a pontos mozgásokat, például az ujjak hegyes fogását vagy a kulcsfogást.
Hüvelykujj nyeregízület arthrosis a kopás a porcogó a hüvelykujj-nyereg ízületében. Ez fájdalmas mozgáskorlátozáshoz és a hüvelykujj erejének csökkenéséhez vezet. Ezenkívül gyakran előfordul az ízület kívülről látható duzzanata vagy akár deformációja.
A Röntgen képen egy beszűkült ízületi tér és csontkötések láthatók, amelyek az ízületi kopás tipikus jelei. Néha szabad ízületi testek is kialakulhatnak a résben, ami tovább fokozza a fájdalom a mozgás. A hüvelykujj nyeregízületének gyakori okai arthrosis a lábközépcsont vagy a carpal korábbi törései csontok, valamint a reumatikus ízületi betegségek.
Ritka esetekben genetikai okok is jelen vannak, amelyek ezután a hüvelykujj-nyeregízület családi felhalmozódásához vezethetnek arthrosis. A nőket gyakran gyakrabban érinti a hüvelykujj-nyeregízület artrózisa, mint a férfiakat. Terápiásán gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint pl ibuprofen or diclofenac a hüvelykujj nyeregízületének arthrosisának korai szakaszában adható és megkönnyebbülést nyújt.
Kortizon az injekciók időközben enyhíthetik a tüneteket is. Erősen növekvő és éjszakai panaszok esetén fontolóra kell venni a műtétet. Különböző műtéti módszerek léteznek, amelyek az elmúlt években kialakultak.
A leggyakrabban alkalmazott műtéti módszer a reszekciós-szuszpenziós artroplasztika, amelynek során egy karpális csontot (os trapezium) távolítanak el, és a hüvelykujjat ínhurok segítségével „megkötik”. Ezt követően fontos az ízület immobilizálása 4 hétig, valamint mérsékelt, fokozatos részleges terhelés, amíg a teljes megterhelés lehetséges. A műtét alternatívájaként speciális síneket vagy kötéseket lehet viselni a hüvelykujj-nyeregízület mobilitásának csökkentése érdekében. Gyakran azonban az érintett személyek erősen korlátozottnak érzik mindennapi tevékenységeiket.
