Tünetek
Veszettség egy az agy gyulladása (agyvelőgyulladás) a három legfontosabb tünet (tünet triád) izgalommal, görcsök és bénulás.
- Prodromális szakasz (melankolikus szakasz): Ez a szakasz változó hosszúságú, és az jellemzi fájdalom a sebnél a betegség nem specifikus érzése, a hőmérséklet enyhe emelkedése, fejfájás, hányinger, depressziós hangulat és jellemváltozások, például idegesség.
- Gerjesztési szakasz: Fájdalom és zavaró érzések, például bizsergés (paresztézia) alakulnak ki a seb területén, valamint lélegző problémák, magasak láz, szorongás, zavartság és mentális ingerlékenység, ami a legkisebb esetben is dührohamokhoz vezet. Ezenkívül fokozott nyálképződés és könnyek vannak, ezáltal a nyál bénulása miatt már nem lehet rendesen lenyelni a torok izmok és ezért elfogy a száj.
A folyadék látványa erőszakos garatizomot vált ki görcsök, amely az ivástól való idegenkedésként ismert (hidrofóbia). A hidrofóbia és a nyelési nehézség megakadályozza a vírus hígítását, ami fokozza a vírus toxikus hatását.
- Paralitikus stádium: 1-3 nap múlva csökken az izgalom és az izmok (motoros) és az érintési érzékek (érzékenyek) progresszív bénulása. A halál központi légzési bénulásból és keringési elégtelenségből származik.
Ebben a szakaszban a halálos kimenetel megállíthatatlan.
A diagnózis veszettség kezdetben nem specifikus tünetekkel jár. Kezdetben a gyanúja veszettség a tünetek megfigyelésén és a páciens kérdezésén alapszik kórtörténet (anamnézis). A veszettség vírus DNS-e kimutatható nyál, a szem szaruhártyája és cerebrospinális folyadék (liquor cerebrospinalis) polimeráz láncreakcióval (PCR), egy módszer a DNS amplifikálására.
A kórokozók és az antitestek kimutatása azonban csak korlátozottan használható, mivel a negatív kórokozók kimutatása nem zárja ki a veszettséget és antitestek csak itt észlelhető vér és a cerebrospinalis folyadék körülbelül 7-10 napos késéssel. A szövetben a agy, a már említett negri-testek a halál után megtalálhatók. Nincs specifikus terápia, csak a tünetek kezelhetők (tüneti terápia).
A harapás sebe először alaposan le kell öblíteni vízzel és szappannal meg kell tisztítani. Ezután a szokásos módon fertőtlenítik, és nyitva kell tartani. Szükség lehet a seb sebészeti eltávolítására (kivágás).
Továbbá az intenzív terápiás intézkedések segíthetik a beteget a betegség utolsó szakaszában. Ebből a célból a beteget felveszik az intenzív osztályra, ahol figyelemmel kísérik az életfontosságú jeleket, a beteget gyógyszeres kezeléssel nyugodtá és álmossá teszik, végül szellőzés biztosított. Ha a veszettség megalapozott gyanúja merül fel, azonnal egyidejű oltást kell végezni, ami azt jelenti, hogy a beteg veszettséget kap antitestek (passzív oltás) és a veszettség elleni oltás (aktív oltás) egyidejűleg.
A veszettség körülbelül fele antitestek a seb körül kell beadni, hogy a vírusok a szövetben maradt maradványokat közvetlenül semlegesítik. Az oltás azonban csak a korai szakaszban, a prodromális szakaszban hatékony. Ezen felül a tetanusz a védelmet ellenőrizni kell.
Az is lehetséges, hogy a kórokozóval való érintkezés után intézkedéseket hozzanak a test védelmére, és ezáltal elkerüljék a betegség kitörését. A magas kockázatú embereket veszettség ellen oltják be. A HDC (humán diploid sejt) vakcina inaktivált veszettséget tartalmaz vírusok amely már nem okozhatja a betegséget.
A vírusok emberi sejtekben vagy csirke sejtekben tenyésztik. Az injekció beadása után a test antitesteket képez a vírusokkal szemben. Ez az aktív oltás viszonylag fájdalommentes, és több adagban adják be a karba néhány napos vagy egy hétközönként.
A pontos oltási rend a készítménytől függ, és a gyártó határozza meg. Ez általában 3 adagot tartalmaz a 0., 7., 21. vagy 28. napon. Az oltást egy év után, majd 3-5 évente meg kell ismételni. Csak a fertőzöttek 30-40% -ában tör ki a betegség, amely aztán kezelés nélkül mindig végzetesen végződik. A legtöbb esetben a halál légzési leállítással következik be. Ha azonban az egyidejű oltást időben és az előírásoknak megfelelően adják be, a veszettség megfertőződésének valószínűsége nagyon alacsony.
