Tünetek | Szívburokgyulladás

Tünetek

Akut szívburokgyulladás szúrást vált ki mellkasi fájdalom Az fájdalom általában annak függvényében fordul elő lélegző, azaz szúrás van fájdalom a mellkas minden lélegzettel. Továbbá lélegző, a fájdalom köhögéssel vagy nyeléssel is fokozható.

Ezt a fájdalmat klasszikusan a száraz okozza szívburokgyulladás, amelyben a gyulladt levelei a szívburok egymáshoz dörzsöljék. A fájdalom általában a mellkas, Ahol a szív található. A fájdalom sugározhat a has felső részébe és a nyak és a lapockacsont.

Ráadásul lélegző, a fájdalom helyzetfüggő is. A betegek általában legkevesebb fájdalmat éreznek ülve és kissé hajlított helyzetben. Fokozott fájdalom jelentkezik azonban fekve.

Ezen kívül, láz és a fokozott légzés gyulladás jele lehet. Ha nedves szívburokgyulladás, amelyben a két szívburok pengéje között fokozott a folyadékfelhalmozódás, a fájdalom csökken vagy akár teljesen megszűnik, mivel a két penge a folyadék miatt nem dörzsölődik fájdalmasan egymással. A nedves szívburokgyulladásban szenvedő betegek gyakran tünetmentesek, így a szívburokgyulladás gyakran észrevétlenül gyógyul. Súlyosabb tünetek akkor jelentkeznek, amikor szívburok tamponád előadott.

Ebben az esetben a szív kudarc, például légszomj, csökkent testtűrés, fokozott szívfrekvencia, csepp vér nyomás, folyadékretenció és izzadás lép fel, mert a szív már nem tud elegendő vért pumpálni a test keringésébe. Ha a szívburok tamponád növekszik, a tünetek súlyosabbá válnak, és a tudat egyre jobban elhomályosul. Ez a keringés kezdetét jelzi sokk.

Diagnózis

Az orvoslátogatás kezdetén a kezelőorvos először a kórtörténet. Megkérdezi a beteget aktuális panaszairól és egyéb rendellenességeiről. Ezt követi a fizikális vizsgálat.

Sztetoszkóp segítségével kaparó hang (perikardiális dörzsölés) hallható a szív felett pericarditis esetén. Ha azonban már folyadékgyülem, azaz nedves gyulladás alakult ki, akkor ez a zaj már nem hallható. Ezért csak száraz szívburokgyulladás esetén van jelen.

A vizsgálatot általában EKG követi, amelyben általában meg lehet különböztetni a szívburokgyulladást és a szívroham. Ezen felül egy ultrahang a szív vizsgálata (echokardiográfia), Valamint egy vér mintát vesznek. Mivel a szívburokgyulladás tünetei hasonlóak az a szívroham, a diagnózis többek között a két betegség megkülönböztetését szolgálja.

A ultrahang száraz gyulladás esetén a vizsgálat nem feltűnő. Ha azonban folyadékgyülem alakult ki, a vizsgálat egyértelműen diagnosztizálhatja a nedves szívburokgyulladást és meghatározhatja az effúzió mértékét. Ezenkívül nyilatkozatok tehetők a szivattyúzásról a szív működése.

A laboratóriumi eredmények elemzése vér a minta elsősorban a szívizominfarktus és a pericarditis megkülönböztetésére szolgál, amint azt fentebb említettük. Diagnosztikai célból pericardiocentesis végezhető nedves pericarditis esetén is. A szúrás nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás hatása is van, mivel egyszerre enyhíti a szívet.

A szúrás felhasználható annak meghatározására, hogy egy bakteriális kórokozó felelős-e a gyulladásért, amelyet ezután specifikusan antibiotikummal kezelhetnek. A szúrás akkor is elvégzik, ha rosszindulatú folyamattól tartanak, vagy ha gyanú merül fel tuberkulózisos vagy gennyes folyadékgyülemről. An röntgen vizsgálatot végeznek, ha tüdőgyulladás gyaníthatóan oka.

Ugyanez vonatkozik a gyanúsítottakra is tuberkulózis és a tüdő daganatok. An Röntgen a szívburok gyulladását mutatja, mint a szív árnyékának úgynevezett bockbeutel-szerű kiszélesedését. Krónikus szívburokgyulladás esetén CT vagy MRI vizsgálatra is szükség lehet, különösen akkor, ha a műtét küszöbön áll.

A vérvizsgálat, a paramétereket troponin és a kreatin kináz meghatározása. Mivel a miokardiális infarktus során a sejtkárosodás bekövetkezik, mindkét marker gyakrabban szabadul fel, és ennek megfelelően emelkedik szívroham. Ha azonban a szívburokgyulladás már átterjedt a szívizomba, akkor mindkét paraméter megemelkedhet a szívburokgyulladásban is.

Amellett, hogy a troponin és a kreatin kináz értékeket, gyulladás paramétereket is meghatározunk. Ide tartozik a C-reaktív fehérje (CRP) és a vér ülepedési sebessége. Ha az értékek megemelkedtek, ez a test gyulladásának jelzésére utal, ami valószínűbbé teszi a szívburokgyulladást. Annak érdekében, hogy az ok végére jussunk, meg lehet próbálni kimutatni egy kiváltó kórokozót vagy egy autoimmun betegség bizonyos paramétereit egy vérvizsgálat.