Tünetek / panaszok
Vese kövek főleg a csészerendszerben találhatók, ahol a vesekövek gyakran nem okoz semmilyen tünetet (úgynevezett „néma” vesekő). Azonban a vese a kő is kólikát okozhat (hullámszerű, görcsszerű fájdalom fájdalommentes intervallummal), ha elmozdul a vesemedence tovább a húgyvezeték és több keskeny ponton halad át. Attól függően, hogy a vese kő található, a fájdalom tipikus módon sugárzik.
A vesekövek, főleg az ágyéki régió érintett („deréktáji fájdalom"). Vesekő amelyek már elérték a hólyag fájdalmas és gyakori vizelési inger, ezáltal a fájdalom sugárzik a péniszbe és herék vagy csikló és szeméremajkak. A kólikát gyakran kíséri hányinger és a hányás.
A has kitágult. reflexek kísérheti a kólikát, és a bél (ileus) bénulásához vezethet, a szív lassabban ver (bradycardia). Láz csak akkor van, ha egyidejűleg van húgyúti fertőzés (hólyaggyulladás, a gyulladás vesemedence).
Az érintettek nyugtalanok és vergődnek a fájdalomtól, amelyet többször is megszakítanak a fájdalommentes időszakok. Hólyag a köveket általában a vizelet áramlásának zavara okozza, például megnagyobbodott prosztata (prosztata hiperplázia). Ritka esetekben akár egy csirke tojás nagyságúra is megnőhetnek. Mivel általában nem akadályozzák a hólyag outlet, kevés panaszt okoznak: többet gyakori vizelés (pollakiuria) és alkalmanként vér a vizeletben (hematuria). Továbbá alacsonyabb hasi fájdalom, megszakított vizeletürítés és lefojthatatlan vizelési inger megeshet.
Diagnózis
A magas kockázatú betegek azok, akiknél: A vizeletet vörös színűre tesztelik vér sejtek és baktériumok amikor a veseköveket tesztcsíkok és üledékelemzés segítségével diagnosztizálják (a szilárd komponenseket nézzük). Ily módon a vér ürítés a vizelettel és a húgyúti fertőzés vizsgálják. A pH-értéket is többször ellenőrizni kell, mert a megfelelő tünetek eltérései veseköveket / vizeletköveket jelezhetnek. A vérben (laboratórium) kalcium, foszfát, klorid, kreatinin és a húgysavat (a vizelet számolóképző anyagainak jelzése) ellenőrizzük.
Ha vesekőbetegség gyanúja merül fel, ezt egy ultrahang és a Röntgen vizsgálat. Ha a vesekő nem látható a Röntgen, emlékeztetni kell arra, hogy nem minden kő vet árnyékot a röntgenfelvételre, vagy hogy más okok állhatnak a vizelet áramlásának zavara mögött (lásd fent). Ritka esetekben vaszkuláris okklúzió kócos fájdalmat is okozhat.
- A családtagok már érintettek
- Gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
- csontritkulás
- Vékonybél műtét
- Vesekövek az őstörténetben
Az urogramot csak kólika mentes időközönként lehet elvégezni, különben fennáll az ureterális szakadás veszélye. A vesekövek diagnosztizálásakor kontrasztanyagot tartalmazó jód bevezetik a ér majd a vesén keresztül ürül. 7 és 15 perc elteltével röntgenfelvételt készítenek, amelyen a vesék, vesemedence, húgyvezeték és a hólyag láthatóvá válik, és a körülötte mosódó kontrasztanyag közreműködésével leplezheti le a nem röntgensugárzó köveket.
Azt is tisztázni kell, hogy a kő kialakulásának oka a páciens anyagcseréjében keresendő-e (enzimhibák vagy hasonló). Ebből a célból az étkezési szokásokat, az ivási szokásokat és az alkalmazott gyógyszereket kérdezik le. Gyermekek és betegeknél, akiknek visszatérő vizeletköve van, a diagnózist kiterjesztik.
A vizeletet kétszer, 24 órán át gyűjtik, és megvizsgálják kalcium, magnézium, pH-érték, húgysav, kreatinin, cisztin, oxalát, citrát és foszfát. Az eltérõ értékek a fent leírt anyagcserezavarokat jelzik. A vesekövek terápiájának megválasztása a kő húgyúti traktusban való elhelyezkedésétől, méretétől és vesefunkciójától függ.
- Az epekövek: Epeúti kólikát okozhatnak, amelynek fájdalma a váll és a középső hasba is kiterjed.
- Vakbélgyulladás (a függelék gyulladása): Nincs tipikus kólika, inkább állandó fájdalom, bizonyos pontokon nyomásérzékenység.
- A nőknél a csípésre is gondolni lehet petefészek ciszták vagy méhen kívüli terhesség.