Tünetek
A neurinóma maga mozgatható és nem fájdalmas. Halláskárosodás (hypacusis) a leggyakoribb tünet és fokozatosan halad a lassú növekedés miatt neurinóma. Esetenként a betegek hallássérülésekre panaszkodnak a telefon használata során, és leírják a telefonálási szokások változását azáltal, hogy a vevőt az ellenkező fülre cserélik. Más korai jelek csengenek a fülekbenfülzúgás), szédülés helyzet gyors megváltoztatásakor és bizonytalanság a gyors megforduláskor.
A betegség előrehaladtával állandó szédülés, mozgászavarok vannak összehangolás (ataxia), különösen a járás bizonytalansága és a szemgolyó spontán, gyors visszaállítása (spontán nystagmus). Ahogy a daganat tovább növekszik, a agy idegek, agytörzs és kisagy csapdába esnek. Ha a arcideg (nervus facialis) érintett, a mimikai izmok bénulása (arc paresis) előfordulhat.
Ha a hármas ideg (nervus trigemus) érintett, az arc zsibbadt, spontán támadásokat érezhet fájdalom a fej terület (trigeminus neuralgia) És íz rendellenességek fordulhatnak elő. A kisagy ataxiához vezet, míg a agytörzs a koponyaűri nyomás növekedését és az agyi nyomás jellegzetes tüneteit okozza (hányinger, hányásstb.). A 4. kamra, a cerebrospinalis folyadék ürege (cerebrospinalis folyadék) szintén összehúzódhat.
Ez torlódáshoz és így a cerebrospinalis folyadék keringésének zavarához vezet, de ez ritkán fordul elő, és csak nagyon nagy daganatok esetén. Neurinomák a gerinccsatorna általában összehúzza az érzékenyek ideggyökereit idegek. Ennek eredményeként a beteg egyoldalú, sugárzó (radikuláris) fájdalom a bőr területén (dermatoma) az adott érzékeny ideghez tartozó.
A fájdalom növekszik, ahogy a nyomás a gerinccsatorna növekszik, amíg ismét csökken, és végül leáll, amikor az érzékeny ideg gyökere teljesen megsemmisül. A fájdalom előrehaladtával aszimmetrikus kétoldali bénulás lassan fejlődhet, még akkor is, ha a idegek hogy az izmok mozgását (motoros idegeket) megszorítják. Az neurinóma maga nem fájdalmas.
Az ideghüvely területén elnyomó növekedése miatt azonban mindig fennáll annak a veszélye, hogy a szomszédos ideg összenyomódik vagy irritálódik. Ennek eredményeként a beteg nagyon súlyos fájdalmat érezhet. Ez tipikusan nyugalmi állapotban következik be, mivel a daganat tartósan nyomja az idegeket.
A fájdalom fokozható a noduláris daganat tömegének megérintésével vagy stresszel. Kezelés fájdalomcsillapítók átmenetileg enyhítheti a fájdalmat, de hatalmas fájdalom esetén általában szükséges a daganat műtéti eltávolítása. A pontos diagnózis és a későbbi kezelés megtervezése érdekében szekcionált képalkotó technikák, például számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI fej) Használnak.
Ez magában foglalja az egész test tomogramjainak felvételét a csúcstól a lábig, amelyeket aztán egy teljes háromdimenziós kép alkot. A neurinoma közvetett jelzése a belső akusztikus csatorna kiszélesedése, amely a CT-ben látható. Általánosságban azonban nagyon nehéz megkülönböztetni az ideg- és daganatszövetet a CT-vizsgálat során.
Ezért az MRI a agy a választott módszer a neurinómák kimutatására és a térbeli kiterjedés leképezésére kisagy híd szöge daganatok. A diagnózis másik fontos pontja a cerebrospinalis folyadék fehérjetartalmának jelentős növekedése. A hallási rendellenességek diagnosztizálásakor nem szabad megfeledkezni arról, hogy e betegek csak 5% -ának van akusztikus neuroma.
A hallási rendellenességek diagnózisát az audiometria, a kalorimetria és az akusztikusan kiváltott potenciál (AEP) határozza meg. Például a hallósejtek és a hallási út különböző állomásainak reakciója a agy akusztikus ingerekre mérik. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a választott módszer a neurinómák diagnosztizálására.
A számítógépes tomográfiában (CT) nehéz megkülönböztetni a neurinoma és a környező szöveteket. MRI vizsgálatnál ez a kontraszt jobb. Kontrasztanyag beadásával a tumor mérete még jobban felmérhető, mivel a kontrasztanyag felhalmozódik a neurinomában. A perifériás terület többi daganatához képest idegrendszer, a neurinomák gyakran cisztás képet (több üreget) mutatnak, valamint a szövet zsíros átalakítását. Bizonyos esetekben vérzés is előfordulhat, amely kontrasztanyag beadásával könnyen értékelhető.
