Tünetek
A leggyakoribb kezdeti tünetek a következők fejfájás, hányinger és a hányás, amelyeket a megnövekedett nyomás okoz koponya (intrakraniális) és az agyi folyadék áramlásának zavara (cerebrospinalis folyadék keringése). Ezenkívül a cerebrospinalis folyadék áramlásának elzáródása mindkét oldalon a daganat kimeneti pontjának duzzanatához (ödémához) vezet. látóideg (torlódás papilla) és ezáltal a látás jelentős romlásához 6 vagy 7 dioptriáig. Mivel a gyerek koponya ebben a korban még mindig bővülhet, az általános koponyaűri nyomás tünetei viszonylag későn jelennek meg.
Amikor kitartó fejfájás beálltával a daganat általában már nagy mértékben eljutott. A kezdeti tünetek közé tartoznak a járási rendellenességek (ataxia), amelyeket a gyerekek azzal próbálnak kompenzálni, hogy kezükkel támasztják alá magukat, és gondosan állva, széttartott lábakkal járnak. Gyakran tartják magukat fej kissé előre hajló kényszerhelyzetben. Egyéb tipikus tünetek a szédülés, kettős látás, a bénulás jelei, az érzés zsibbadás az arcon és a mimikai izmok bénulása (arc paresis) funkcionális rendellenessége miatt arcideg (nervus facialis). A tünetek (klinikai megnyilvánulás) megjelenésekor a betegek 50% -ának már van metasztázisok.
Diagnózis
A diagnózis medulloblasztóma, mint minden agy daganatok, a képalkotó technikák különösen fontosak az orvosi vizsgálat mellett. A számítógépes tomográfiában (CT) a medulloblasztómák megnövekedett optikai sűrűségű (hiperterhelés) tömegként mutatják be magukat, amelyek a IV. Kamrák.
Az optikai sűrűség tovább növelhető a kép kontrasztját növelő anyag, a kontrasztanyag beadásával, így a daganat még jobban kimutatható. A medulloblasztómák szilárd tumorszövetből állnak, esetenként nekrózissal. A mágneses rezonancia képalkotásban (MRI) az medulloblasztóma még jobban vizualizálható: A hosszanti nézetben (T1-kép) a medulloblastoma csökkent optikai sűrűséggel rendelkezik (hipotének), keresztirányú nézetben pedig megnövekedett optikai sűrűséggel (hipodének).
Könnyen megkülönböztethető a kisagy. A tiszta kontraszt kép a medulloblastomákra jellemző, és a daganat kiterjedését mutatja a agy szára jobb, mint a CT-ben. Az MRI lehetővé teszi a metasztázisok a cerebrospinalis folyadékban vagy a kamrákban. A megjelenítéshez nagy felbontású, kontrasztos MRI képek szükségesek metasztázisok a gerinccsatorna (gerincáttétek).
Ezenkívül a beteg cerebrospinalis folyadékát vizsgálják tumorsejtek szempontjából (CSF citológia). A cerebrospinalis folyadékot cerebrospinalis folyadékkal állítják elő szúrás amelyben a cerebrospinalis folyadékot eltávolítják a cerebrospinalis folyadéktérből. A cerebrospinalis folyadékgyűjtés leggyakoribb formája az ágyéki szúrás, amelyben a folyadék az alsó részről gyűlik össze gerinccsatorna. A daganatsejtek kimutatása kedvezőtlen prognózissal jár, de nem mond semmit a metasztázis mértékéről gerinccsatorna. A CSF citológiája fontos a megkülönböztető diagnózis az embrionális daganatok, például a medulloblastoma, az ependymoma vagy a pinealoma esetében, amikor a képalkotó technikák még nem teszik lehetővé a tumor típusának megbízható diagnosztizálását.
