Tünetek
Az akut roham tünetei köszvény betegenként változhat intenzitása és időtartama tekintetében is. Azonban, fájdalom az érintettekben ízületek és a környező szövetekben az akut roham tipikus tünetei közé tartoznak köszvény. Ezenkívül a gyulladás minden klasszikus jele kimutatható a ízületek.
Olyan ízület, amelyet a köszvény a támadás nagysága duzzanattá válik (daganat), jellegzetes vörösséget mutat (rubor) és túlmelegszik a szomszédos, nem érintett szövethez (kalória) képest. Továbbá az érintettek ízületek természetes működésükben szigorúan korlátozottak (Functio laese) és erősen bocsátanak ki fájdalom ingerek, amelyek intenzitása tapintással növekszik (Dolor). Ezenkívül a immunrendszer kiváltotta a köszvény támadása a leukociták számának növekedését eredményezi (fehér vér sejtek) a szérumban.
Az ízületek fertőzése
Elvileg az akut köszvény támadása a test szinte bármely ízületében megnyilvánulhat. Azt is meg kell jegyezni, hogy nem minden ízület érintett a köszvényes roham. A tipikus tünetek általában néhány ízületre korlátozódnak.
Mindazonáltal megfigyelhető, hogy a különböző ízületi régiók gyakrabban érintettek, míg a köszvény tünetei alig fordulnak elő más ízületekben. A boka az ízületeket és a lábujjak ízületeit leggyakrabban a köszvény rohamai érintik. Az a előfordulásának külön neve van köszvényes roham a nagylábujj ízületén, az úgynevezett podagra vagy láb köszvény. Ezenkívül sok érintett személy köszvénytüneteket mutat a térdízületekben. A felső végtagok területén a ujj az ízületek és a csuklók (Chiragra) a leggyakrabban érintettek.
Köszvényes roham diagnózis
A diagnosztikai kimutatása a köszvényes roham különböző szakaszokra oszlik. Általános szabály, hogy a kiterjedt orvos-beteg konzultáció, amelynek során a beteg elmagyarázza a fennálló problémákat, kezdetben jelzi a köszvény jelenlétét. Ezt általában követi a fizikális vizsgálat, amelynek során a kezelőorvos megvizsgálja az érintett ízületeket és ellenőrzi a duzzanatot, bőrpírt és esetleges túlmelegedést. Továbbá, vér a tesztek meghatározó szerepet játszanak a köszvényes rohamok diagnosztizálásában.
A köszvényes roham jelenlétének egyik legjelentősebb mutatója az úgynevezett húgysavszint. Ezzel a laboratóriumi értékkel azonban óvatosság szükséges. Ha a húgysavkoncentráció a tipikus tünetekkel együtt nő, akkor köszvényes roham meglehetősen megbízhatóan feltételezhető, de a normál tartományban lévő húgysavérték nem zárja ki ennek a betegségnek a jelenlétét.
Ennek a ténynek az az oka, hogy a húgysav kimutatható koncentrációja a vér attól függ, hogy a beteg mit evett és ivott. Ezért a normál értékű húgysavkoncentrációnak nem feltétlenül kell kizárnia a köszvényes rohamot. A húgysavszint mellett a fehérvérsejtek és a vérben a vér ülepedési sebességét (BSG) is meghatározzuk.
Köszvényes rohamban mindkét érték klasszikusan megemelkedik. Kérdéses, hogy egy röntgen lehet venni egy akut diagnosztizálására köszvény támadása. Látható változások a csontok általában csak köszvény krónikus formájú röntgensugaraknál figyelhető meg. Alternatív megoldásként úgynevezett urográfia is elvégezhető, amely ellentétben a Röntgen kép, lehetővé teszi az egyes vizelési kövek detektálását is. Ha valami nem világos, egy ízület szúrás az urátkristályok későbbi detektálásával a szinoviális folyadék (ízületi folyadék) szintén segíthet a diagnózis megerősítésében.
