Tünetek
A veszélyes dolog a vastagbélben rák az, hogy nem okoz jellegzetes korai tüneteket. Ez azt jelenti, hogy a betegség sokáig észrevétlen maradhat. Ugyanez vonatkozik a potenciális rák előtti szakaszokra, mint pl polipok.
Ezek általában egy véletlenszerű megtalálás a kolonoszkópia. A polipok nyálkás, esetleg véres széklet ritkán teheti észrevehetővé magát. Székrekedés or hasmenés a polip jelei is lehetnek.
A vastagbél karcinóma (a kolorektális egy másik kifejezés rák) általában szintén tünetmentes. Amikor azonban vér hozzáadódik a széklethez, vastagbél rák figyelembe kell venni, különösen idősebb korban. Sajnos ezek a vérzések nem mindig láthatók.
Ilyen esetekben okkult (rejtett) vérzésről van szó, amelyet csak diagnosztikai vizsgálatokkal lehet kimutatni (haemocult). Mivel a vastagbélrákos betegek kb. Fele is rendelkezik aranyér, vér a székletben nem mindig tulajdonítható aranyér. Habár gyakran a vérzés oka, gyakran társulnak vastagbélrákkal is.
Ezért a vérzést orvosnak is tisztáznia kell. A széklet szokásainak megváltozása a bélrák jele is lehet. Székrekedés és a hasmenés felváltva (= paradox hasmenés) vagy egyenként fordulhat elő.
Az úgynevezett ceruzaszéklet is megfigyelhető, amelyek nagyon vékony székletek. Vastagbél a rák megnyilvánulhat nem szándékos defatusban is. Ezek a tünetek azonban nem mindig jelentkeznek, ezért nagyon fontos a korai felismerés jó szűrése.
A specifikus tünetek mellett általában a rákos megbetegedések, beleértve a vastagbélrákot is, úgynevezett B-tünetet okozhatnak. Ezek nem specifikus kísérő tünetek, amelyeket egy meglévő rosszindulatú betegség okoz. Ezek tartalmazzák nem kívánt fogyás, láz, éjjeli izzadás.
Egyéb tünetek lehetnek a csökkent teljesítmény és az általános fáradtság. Hasi fájdalom nagyon nem specifikus tünet. Sok elképzelhető ok vezethet hasi fájdalom.
Jellemzően, hasi fájdalom nem tünete vastagbél rák. Más szóval: Vastagbél a rák ritka oka a hasi fájdalom. Azonban hasi fájdalom olyan betegségek okozhatják, amelyek növelik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát, vagy a vastagbélrák következményei lehetnek. Általában hasi fájdalom kezdetben nem ok arra, hogy rosszindulatú betegségre gondoljunk.
Itt is figyelni kell a kísérő tünetekre, valamint a fájdalom típusára és intenzitására. Egy ileus (bélelzáródás) például nagyon súlyos hasi fájdalmak oka lehet. Ennek oka lehet a belek áthelyezése egy daganatos betegség következtében.
Az ileusnak azonban számos más oka is lehet. A súlyos fájdalom mellett általában van hányinger valamint az ömlött hányás. A betegség lefolyása nagyon akut.
Egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, amelyek hasi fájdalommal járnak, megnőhet a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Ide tartoznak a krónikus gyulladásos bélbetegségek, mint pl colitis ulcerosa or Crohn-betegség. E betegségek lefolyásától függően a hasi fájdalom mellett krónikus panaszok jelentkeznek a emésztőrendszer, amelyek megnyilvánulhatnak például hasmenés vagy bizonyos tápanyagok hiánytünetei.
Különösen idősebb korban az orvosnak a lehető leghamarabb tisztáznia kell a széklet vérzését. Amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, felmerül a colorectalis carcinoma gyanúja. Ez az óvatos hozzáállás feltétlenül szükséges annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül a rosszindulatú betegséget.
Természetesen, vér a székletben más forrása is lehet, például vérzéses vérzés. A vér a székletben in aranyér világos vörös színű. A colorectalis carcinoma esetében a vérzés egészen másképp nézhet ki.
A végbél vérzésére jellemző a világos színű vér a székletben. A vastagbél vérzésében a vér meglehetősen sötét és kocsonyaszerű. Mindkét vérzés az alsó gasztrointesztinális vérzéshez tartozik, mert befolyásolja az alsó részt emésztőrendszer.
Elképzelhető azonban egy melena is. Ez az úgynevezett kátrányos széklet, amely fekete. Bár egy ilyen vérzés a felső részre jellemző emésztőrendszer, vastagbélrákban is előfordulhat.
A színt a lebomlás és az anyagcsere folyamatok okozzák. Vér a székletbenazonban, mint már említettük, a fül vérzése is okozhatja, orr torok és az emésztőrendszer egyéb részei, és nem bizonyító kritérium a vastagbélrák esetében. Nagyon nehéz laikusként megkülönböztetni a vérzéseket.
Ezért nagyon fontos az orvos további diagnosztikai tisztázása. A vér a székletben nem mindig látható. Van egy szűrési módszer a széklet rejtett (okkult) vérzésének kimutatására.
Haemoccult tesztnek vagy guajaki tesztnek hívják. A teszt három egymást követő bélmozgásból összesen három székletmintát igényel. A vért szűrőpapír és hidrogén-peroxid segítségével detektálják.
Ha a teszt eredménye pozitív (vér van jelen), a tesztcsík kékre változik. A tesztnek azonban vannak gyenge pontjai. Pozitív eredményeket lehet hibásan elérni, mert más székletkomponensek, például a mioglobin is színezhetik kékre a tesztcsíkot.
A mioglobin egy izomfehérje, amely a vörös hús fogyasztásából felhalmozódhat a székletben. Olyan vért is észlel, amely nem a belekből származik. Gum vagy orr a hamis pozitív eredményekért gyakran a vérzés és az aranyeres vérzés a felelős.
