Tünetek | Herniated lemez az L5 / S1 szintjén

Tünetek

A porckorongsérv által okozott tünetek főleg a prolapsus pontos helyétől függenek. Ezenkívül a lemez helyzete a gerinccsatorna a csúszás után is meghatározó szerepet játszik. Az L5 és S1 közötti központi sérvkorongban, a kiszivárgott lemezszövet laterális hangsúlyozása nélkül, az érintett betegek főleg lokális hátat írnak le fájdalom.

Ezek a hátfájások általában jelentősen megnőnek, amikor a felsőtest előre hajlik. Zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség ezekben az esetekben nem várható. Másrészt az L5 és S1 között porckorongsérv, laterális hangsúlyozással a gerinccsatorna okozhatja az ideggyökerek vagy az egyes idegrostok megszorítását.

Ily módon az érintett betegek zsibbadást, bizsergést, izomgyengeséget és akár bénulást is tapasztalhatnak. Ha az L5 ideggyökér összenyomódik, az érintett személyek általában érzékelési zavarokat észlelnek az alsó rész belső oldalán láb, a lábfej hátsó része és a nagylábujj. Ezenkívül a lábujjak és a emberrablás csípője korlátozott lehet.

Másrészt, ha a herniált lemez az S1 kompresszióját okozza ideggyökér, megfelelő érzékenységi rendellenességek fordulnak elő a hátsó alsó alsó rész területén láb és a láb külső szélén. Az érintett betegek a láb gördülésében is gyengeséget észlelnek. Abban az esetben, ha a porcsérv az ágyéki gerincben azt is figyelembe kell venni, hogy pontos helyétől függően az hólyag és / vagy a belek is érintettek lehetnek.

Emiatt az érintett betegek egy része vizeletben és / vagy székletben szenved inkontinencia. A porcsérv L5 és S1 között zsibbadást okozhat a dermatoma az ideggyökér L5. A megfelelő dermatoma az L5 ideggyök átnyúlik a comb és alacsonyabb láb.

Emiatt az L5 / S1 közötti porckorongsérvű egyének zsibbadást és / vagy tapasztalhatnak fájdalom hátulján comb. Ezenkívül a térd külső oldala, valamint az elülső és az oldalsó alsó láb tartoznak a dermatoma az L5 ideggyök. Ha a porckorongsérv zsibbadást okoz, sürgősen szakemberhez kell fordulni, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.

Ellenkező esetben terápia nélkül az idegrostok tartós károsodása és ebből eredő állandó zsibbadás léphet fel az L5 ideggyök dermatoma területén. és L5 és S1 között kifejezett herniated lemez esetén, amely a megfelelő ideggyök súlyos károsodásához vezet, az érzékeny kudarcok mellett az azonosító izmok károsodása is megfigyelhető. Az azonosító izmok olyan izmok, amelyeket egy adott táplál gerincvelő szegmensben, és meghibásodás esetén jelezheti a kár helyét.

Ha a motoros idegrostokat megsérti az L5 / S1 közötti herniated lemez, akkor az extenzor hallucus longus izom (hosszú nagy lábujj nyújtó), a tibialis elülső izom (elülső tibialis izom) és a gluteus medius izom (mediális gluteus izom) különösen érintettek. Ezen jellegzetes izmok károsodása azt jelenti, hogy az érintett betegek már nem tudják megfelelően megemelni a nagylábujjat. Ezenkívül az elülső tibialis izom, mint az L5 / S1 azonosító izmok egyikének károsodása azt jelenti, hogy a lábat már nem lehet megfelelően befelé fordítani (ún. supinatiós), kifelé terítve (tekintélyre hivatkozás) és felemeltük a csúcs felé orr (háti kiterjesztés).

Az érintett személyekben úgynevezett „léptető járás” figyelhető meg e jellegzetes izmok idegrostjainak károsodása miatt. Az L5 és S1 között porckorongsérv esetén a lemezt különböző módon lehet kiszorítani normál helyzetéből. Azok a betegek, akik jobbra tolódnak, általában hasonló tüneteket tapasztalnak.

A lemez jobbra tolása súlyos okokat okoz fájdalom, főleg a fenék és a jobb láb területén. Ezenkívül az érintettek érzékszervi zavarai szintén csak a jobb oldalon érzékelhetők. Lábujjhegyre állva a bal láb általában érintetlen marad, míg a jobb oldalon diszkrét lábemelő parézis (a musculus extensor hallucus longus enyhe bénulása; hosszú nagy lábujj nyújtó) figyelhető meg.

A jobb borjúizmok is érintettek lehetnek (S1). Ha azonban a csigolyák az L5 / S1 között egy sérvkorongban egyre inkább balra mozog, a tünetek a bal oldalon jelentkeznek. Az érintett betegek általában fájdalmat éreznek a bal fenék és a bal oldalon comb. Ezenkívül az érzékenység elvesztése befolyásolja a bal oldali L5 vagy S1 ideggyök dermatomáját. A motorhiányt szintén nem a jobb, hanem kizárólag a bal lábon észleljük.