Tünetek a lábon csúszott tárcsával

Bevezetés

A porcsérv degeneratív gerincbetegség. Minden egyes csigolyák egy külső szálas gyűrűből és egy belső kocsonyás magból áll. Ha a kocsonyás mag a degeneratív változások következtében lassan vagy hirtelen kidudorodik és áttör a rostos gyűrűn, ezt herniált korongnak (prolapsusnak) nevezzük.

A porckorongsérv messze az alsó ágyéki gerincben fordul elő leggyakrabban, mivel itt a legnagyobb a nyomóerő és a kopás. Attól függően, hogy milyen irányban halad a csigolyák kiemelkedik és mely struktúrák vannak összenyomva, tipikus tünetek jelentkeznek. Az ágyéki gerinc sérvkorongja súlyos hátat okozhat fájdalom valamint a kapcsolódó idegpályák összenyomódása miatt a lábakban jelentkező tünetek. Ennek az az oka, hogy az idegrostok, amelyek a láb izmait motoros energiával látják el, és a bőr érzékenyen jönnek ki a gerincvelő az ágyéki gerinc szintjén. Tipikus tünetek lehetnek fájdalom a lábakban zsibbadás vagy bizsergés vagy akár bénulás.

Zsibbadás és bizsergés a lábában

A porckorongsérv szempontjából fontosak az érzékenységi rendellenességek (érzékszervi zavarok, például zsibbadás vagy bizsergés) egy bőrterületen, amelyet egy bizonyos gerincszegmens (dermatómák) idegrostjai látnak el. A bénuláshoz hasonlóan a lábak érzékszervi zavarai (bizsergés) kifejezett porckorongsérvre utalnak, amelyet mindenképpen orvosilag kell kezelni, hogy megakadályozzák a maradandó idegkárosodás.

A láb bénulása

A bénulás során különbséget tesznek a paresis (az erő hiányos csökkenése) és a plegia (teljes bénulás) között. Ha a herniált porckorong a motoros idegrostok összenyomódását okozza, ami lehetővé teszi az izomfeszültséget, ez az erő csökkenéséhez vagy akár a lábak bénulásához vezethet. Ez mindig a súlyos porckorongsérv jele, és azonnali orvosi kezelést igényel.

Gyakran ilyen esetekben műtétre van szükség a maradandó károsodás megelőzése érdekében. Csak akkor jelent abszolút javallatot a műtétre, ha a lábak bénulása valóban fennáll. Szigorú fájdalom vagy a zsibbadás azonban csak a műtét relatív indikációja.

Lábfájdalom

Hátfájás széles körben elterjedt betegség és gyakran közönséges „hátfájás” (lumbágó) áll a panaszok mögött. Ha a fájdalom hirtelen jelentkezik és lövöldöz, ez porckorongsérvre utal. Ha van fájdalom a lábakban ugyanakkor a gyanú egyre erősebbé válik.

Fájdalom a lábakban nem jelenti a comb (mint az ischialgiában), de fájdalom az adott terület által biztosított területen ideggyökér. A fájdalom a láb gyakran erősebb, mint a hátfájás és a lábujjak hegyébe sugárzik. Gyakran fokozza a fájdalmat mozgás, tüsszögés vagy köhögés, mivel a nyomás a gerinccsatorna így minimálisan megváltozik.

A radikuláris fájdalom (a radix = gyökérből) a gerincoszlop területén lévő egy vagy több ideggyökérből származik. Követik az érintett ideg menetét, és annak egyéni ellátási területén érezhetők. A fájdalom így gyakran érezhető a láb a láb hegyéig.

A porckorongsérv esetén a ideggyökér irritálható, így az ideg által táplált területen jelentkező fájdalom (az ágyéki gerinc porckorongsérvének esetén gyakran a lábak) gyakran erősebben érezhető, mint a fájdalom tényleges forrása. Bizonyos esetekben a radikuláris fájdalmat más tünetek kísérik, például bizsergés (paresztézia) vagy bénulás (paresis). A radikuláris fájdalom, ellentétben a meglehetősen nem specifikus ál-radicularis fájdalommal, erősen jelzi az ágyéki gerinc sérvkorongját.

A következő cikk szintén hasznos lehet az Ön számára: Porcsérv Az L3 / L4 pszeudoradicularis fájdalom lényegesen gyakoribb, mint a radicularis fájdalom, és gyakran összetéveszthető vele. Közelebb vizsgálva azonban észrevehető, hogy pszeudoradikuláris fájdalom nem fordul elő egy adott ideg ellátási területén. Ezenkívül a kísérő paresztézia nem utal egy meghatározott idegterületre, és a bénulás nem fordul elő ezzel összefüggésben pszeudoradikuláris fájdalom.

Ennek oka pszeudoradikuláris fájdalom lehet például a kis gerincben ízületek (facet ízületek) vagy a sacroiliacus ízület. A különböző struktúrák irritálódnak attól függően, hogy milyen irányban nyúlik ki a zselé magja. Ha a kocsonyás mag hátrafelé nyúlik ki, akkor összenyomja a gerincvelő és a leírt tünetekhez vezet.

Gyakran azonban nem közvetlenül egyenesen hátrafelé, hanem kissé balra vagy jobbra fordul elő. Attól függően, hogy az irritált struktúrák (ideggyökerek, gerinc idegek) a bal vagy a jobb oldalon találhatók, az adott oldalon vannak hibák. Ezek fájdalom, érzékszervi zavarok (bizsergés, zsibbadás) vagy motoros korlátok formájában nyilvánulhatnak meg.