Tünetek
Először is fontos megkülönböztetni a szisztémás újszülött fertőzést (újszülött szepszis) és a helyi újszülött fertőzést, mivel mindkét betegségnek különböző okai vannak, terápiás következményei és következményei. A szepszisnek két különböző formája van az újszülötteknél. Az egyiket korai szepszisnek vagy korai fertőzésnek nevezzük, ha az újszülött életének első 72 órájában jelentkezik.
A leggyakoribb ok a Streptococcus agalactiae csíra, amelyet szorosan követ az E. coli baktériumok. Ritkábban listeria és staphylococcus az oka. A csíra általában az anyai hüvelyi flórából származnak, és általában születés előtt a magzatvíz fertőzése során kerülnek a gyermekre.
A kórokozók bejutnak a születési csatornába és méh tól végbél és az anya hüvelye, és ott a petesejtek gyulladását okozzák. Ezután a kórokozók bejutnak a magzatvíz körülvevő magzat. Ez a mechanizmus arra készteti a még meg nem született gyermeket, hogy kapcsolatba kerüljön a kórokozókkal és felszívja őket.
Az eredmény akkor tüdőgyulladás a babában. A kórokozók azonban az újszülöttre is átterjedhetnek a születés során. A késői szepszist vagy a későn megjelenő szepszist / fertőzést a betegség születése utáni 72 órával kezdődik.
Ez a késői szepszis még mindig előfordulhat kórházban, vagy megnyilvánulhat, amikor a szülők már hazavitték a gyereket. A megjelenés mechanizmusa általában megegyezik a korai szepszis kezdetével. Itt is kórokozók terjednek az anyától a gyermekhez a születés során, és ezáltal váltják ki a fertőzést.
A immunrendszer az újszülött csak egy kicsit képes visszatartani a fertőzést, így valamivel később jelentkezik. A fertőzés lefolyása szintén gyorsan romolhat néhány óra alatt. A kórházi fertőzések szigorúan el vannak választva a fertőzés e két formájától.
Ezekben az esetekben, csíra kórházi kezelés alatt, például hazudozás útján kerülnek a gyermek elé ér hozzáférés vagy csőbevezetés. Néha a nozokomiális fertőzés későn megjelenő szepszisnek is nevezik. Vannak olyan általános kockázati tényezők, amelyek valószínűsítik a szepszis előfordulását az újszülöttben.
A szepszis mindkét formája megnő a koraszülötteknél (a terhesség 37. hete előtt) és az alacsony születési súlyú újszülötteknél. A késői szepszist olyan intézkedések is elősegítik, mint a mesterséges táplálás a gyomor cső vagy fekvő vénás hozzáférések. A korai szepszisben az anya ammónium fertőzés szindróma nagyon magas kockázati tényező.
Ha a B csoport streptococcus az anya hüvelyi kenetében vagy megnövekedett állapotában észlelhetők baktériumok (bakteriuria) találhatók a vizeletben, az újszülött korai szepszisének kockázata is nagymértékben megnő. Streptococcus- gram-pozitív kórokozók, amelyek sokféle betegséget okozhatnak. Nagy szerepet játszanak az újszülött fertőzések kialakulásában.
Az úgynevezett B csoport streptococcus az újszülött szepszist okozó leggyakoribb kórokozók. Ezek különösen a Streptococcus agalactiae kórokozó, amelyet általában az anya közvetít a gyermek számára. Ez történhet a születés alatt vagy előtte.
Különösen tartanak az anya magzatvíz-szindrómájától, amelyet különösen a Streptococcus agalactiae (de a Staphylococcus, Enterococcus stb.) Is okoz. Ez a fertőzés nagy kockázatot jelent a csecsemő, de az anya néha életveszélyes szepszisére is, ezért antibiotikumok mindenesetre. Az anya ilyen ampnion fertőzés szindrómájának jelei a streptococcusok miatt magasak láz az anya (> 38 °), büdös magzatvíz, nyomásfájdalmas méh és a korai összehúzódások valamint a korai szakadása hólyag.
A vizsgálati eredmények megnövekedett CRP (C-reaktív fehérje) és megnövekedett BSG (vér ülepedési arány) az anyában, valamint a leukocytosis (megnövekedett fehérvérsejtszám). Ez a három paraméter a klasszikus gyulladásértékeket képviseli. Gyermekeknél tachycardia (Percenként> 100 szívverés) már születés előtt is észrevehető.
A kórokozók a újszülött fertőzés keresztül továbbítható a gyermek számára magzatvíz még születés előtt. Ez általában az élet első három napján fordul elő, és ezért korán kezdődő szepszisnek is nevezik. A leggyakoribb kórokozók a B csoportba tartozó streptococcusok (Streptococcus agalactiae), az E. coli, a listeria, a klebsielles és a Staphylococcus aureus. Ezek baktériumok általában a hüvelybe jut a végbél.
A hüvelyflóra útján a baktériumok folytatják felemelkedésüket a szülőcsatornába és a méh. Ez magzatvíz fertőzés szindrómához is vezethet, amelyben a petesejtek mellett a magzatvíz és a születendő gyermek is érintett. A magzatvíz fertőzés szindróma következtében a újszülött fertőzés újra fejlődhet.
A császármetszés megakadályozza az újszülött fertőzését a hüvelyen való áthaladáskor. Ugyanakkor a újszülött fertőzés nem lehet teljesen megakadályozni. Bizonyos esetekben a fertőzés születés előtt vagy közvetlenül a születés után következik be.
Késői újszülöttkori fertőzés (későn megjelenő szepszis) esetén a csíra vagy a születés során játszódik le, és csak a kórházi tartózkodás alatt (kórházi tartózkodás alatt) tör ki később vagy a születés után baktériumokkal. Ennek megfelelően a betegség jelei később jelentkeznek, mint a korai újszülöttkori fertőzés esetén. A csíra spektruma is eltérő.
Mivel a császármetszés sebészeti beavatkozás, műtéti szövődmények léphetnek fel. Ezért mindig a szakemberrel együtt kell mérlegelni, hogy az egyén számára melyik születési típus a legbiztonságosabb. A köldökfertőzés (omphalitis) az újszülöttek helyi fertőzése. Jellemzően a kórokozók, amelyek általában streptococcusok vagy staphylococcus, az anya továbbítja a gyermeknek, ami a köldök bakteriális gyulladását eredményezi. Ezt a fertőzést elősegíti a pelenka túl ritka cseréje és a higiénia hiánya is.
A sorozat összes cikke:
