Tünetek és következmények
A mögöttes fertőzés által okozott általános tünetek, például a fáradtság lázStb fájdalomduzzanat, bőrpír, felmelegedés és funkcionális károsodás szintén lehetséges a helyi gyulladásos reakció miatt. E tünetek súlyossága azonban a tünetek helyétől és mértékétől függ empyemára.
Mivel a gennyes belseje egy empyemára nem könnyen hozzáférhető mind az immunsejtek (leukociták), mind a gyógyszerek számára, az empyema néha hosszú ideig fennmaradhat orvosi beavatkozás nélkül. A genny táplálékforrásként szolgálhat másoknak is csíra. Továbbá minden empyemára azzal a veszéllyel jár csíra tól genny a felhalmozódás bejuthat a véráramba és másutt megtelepedhet (szétszóródhat), vagy kiválthatja az életveszélyes klinikai képet vér mérgezés (szepszis). Végül egy (gennyes) gyulladás gyógyulása során tapadások léphetnek fel, amelyek később problémákat okozhatnak, különösen a hasüregben és a tüdő és a mellkas fal.
Diagnózis
Néha lelkiismeretes orvosi vizsgálat (anamnézis) és fizikális vizsgálat az empyema és annak helyének sürgős gyanújához vezethet. A laboratóriumi vizsgálat vér az úgynevezett gyulladásos paraméterek meglévő növekedésével is folytatható. Az empyema lokalizálásának legjobb módja azonban olyan képalkotó technikák alkalmazása, mint pl ultrahang (szonográfia), MRT vagy CT.
Az empyema jelenléte és helye a műtét során is biztonsággal meghatározható. A belseje a genny a felhalmozódás általában nehéz az immunsejtek és a gyógyszerek (mint pl antibiotikumok, amelyek itt hasznosak) elérni. Az empyema bizonyos méretétől kezdve a kórokozóhoz (és annak rezisztenciájához) igazított antibiotikum-terápiával (tabletta formájában vagy bent lévő kanülön keresztül) történő szisztémás terápia mellett az üreg műtéti nyílását is el kell látni a genny elvezetésével. Bizonyos esetekben hasznos lehet nemcsak a testüreg fertőtlenítő oldatokkal történő öblítése a műtét során, de akár antibiotikum-oldat vagy ideiglenesen lánc, szivacs vagy hasonló beillesztése.
Ha genny halmozódik fel a tüdő és a mellkas falban (pleurális rés) vagy a hasüregben, ahol fennáll a tapadás veszélye, ennek megakadályozására speciális oldattal lehet öblíteni. Az eljárást ezután általában egy vízelvezetés beiktatásával fejezik be, amely szintén felhasználható a váladék elvezetésére és így megakadályozhatja az új empyema azonnali kialakulását. Ez a vízelvezetés órákig vagy napokig a helyén marad; szélsőséges esetekben akár többszörös cserére is szükség lehet. Az esettől és a helytől függően az eljárást bármelyik alatt elvégezzük helyi érzéstelenítés vagy a műtőben.
