Tünetek
Az akut és krónikus leukémia tünetei többnyire nem specifikusak, és más betegségek kapcsán figyelhetők meg. Vannak azonban különféle figyelmeztetések, amelyek gondolkodásra késztetik az embert leukémia és komolyan kell venni. A tünetek súlyossága a betegség formájától függően változik.
Míg az akut leukémia hirtelen és hirtelen jelentkezik, a krónikus leukémiák sokáig észrevétlenek maradnak, és csak rutinszerű orvosi vizsgálatok során fedezik fel őket. Az akut leukémiát általában a teljes megelőzi Egészség mielőtt megszakadna a magas láz és kifejezett betegségérzet, fokozottan hajlamos a fertőzésekre, amelyek egyébként ép embereknél nem fordulnak elő immunrendszer. A krónikus leukémia sokkal lassabb és kevésbé nyilvánvaló.
A betegek általában csak kisebb korlátozásokat tapasztalnak mindennapi életükben. Általánosságban elmondható, hogy az érintettek gyakran fáradtaknak és a teljesítmény csökkenésére panaszkodnak. A fizikai tünetek az úgynevezett B-tünetek formájában figyelhetők meg rák.
A kifejezés összefoglalja a nem szándékos fogyás triádját, kitartó láz és éjszakai izzadás. A hibás szabályozási mechanizmusok az éretlen fehérek ellenőrizetlen szaporodásához és termeléséhez vezetnek vér sejtek. Ennek eredményeként vérszegénység (valaminek a hiánya vér) alakul ki, amelyet a következő tünetek kísérnek: sápadtság, magas szív szédülés és fokozott légszomj.
Az érett fehér és vörös mellett vér sejtek, kevésbé funkcionális trombociták (vér vérlemezkék) az elmozdulási mechanizmus miatt keletkeznek. Az érintettek gyakrabban szenvednek a orr és a száj. Még egy enyhe trauma is elegendő ahhoz, hogy hematomákat okozzon a bőr alatt. A karokon és a lábakon fellépő kis punctiform vérzések, ún. petechiák, szintén csökkent véralvadási képesség eredménye. Egyéb tünetek, amelyek jelezhetik leukémia fokozott érzékenység a fertőzésekre, bőrkiütésekre, duzzadt nyirok csomópontok, fájdalmasak csontok és érezhetően megnagyobbodott lép or máj.
Hogyan lehet kimutatni a leukémiát csecsemőknél és csecsemőknél?
Németországban évente körülbelül 600 gyermek és 18 év alatti serdülő betegszik meg leukémiában. A kezdő leukémia tünetei nem kifejezetten hasonlóak egy felnőtté. A gyermekek fáradtabbak és sápadtabbak lehetnek, és általában fogékonyabbak a fertőzésekre.
Láz, az éjszakai izzadás és a nem szándékos fogyás az úgynevezett B-tünetek része, amelyek leukémiában vagy más daganatos betegségek. A gyerekek is panaszkodhatnak csontfájdalom és a szokásosnál gyorsabban és gyakrabban vérzik, pl orr, vagy zúzódásokat (haematomákat) kap. Mint a felnőtteknél, a gyermekeknél és a csecsemőknél is megduzzadhat nyirok csomópontok és egy kibővített lép or máj a leukémia részeként.
Egyéb általános tünetek, mint pl étvágytalanság vagy rossz közérzet és kedvetlenség is előfordulhat. Ebben a korban az összes rák körülbelül 30% -a a hematopoietikus rendszer rosszindulatú daganataiból származik. 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél az akut nyiroksejtes leukémia jelenti messze a legnagyobb arányt, évente 500 új esetet.
Statisztikai adatok szerint a betegségek többsége egy és öt év közötti gyermekeknél fordul elő. A felnőtteket ez sokkal ritkábban érinti. A modern terápiás lehetőségeknek köszönhetően annak az esélye, hogy 5 év után betegségmentessé váljon, körülbelül 90%.
Az akut limfatikus leukémia (ALL) a degenerált limfociták termelésén alapul. Különböző formákat különböztetnek meg. Attól függően, hogy melyik progenitor sejteket érintik a B- vagy T-limfociták, a lefolyás és a prognózis jelentősen változhat.
Az ALL pontos felosztása különböző alformákra hasznos eszköz a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az ALL kialakulásának okait még nem tisztázták kellő mértékben. Úgy tűnik, hogy a genetikai és külső tényezők, például a vírusfertőzések és a radioaktív sugárzás, szerepet játszanak a betegség kialakulásában.
A gyermekek veleszületett rendellenességei immunrendszer és a kromoszóma-rendellenességeknél szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki leukémia. A leukémia diagnosztizálásakor pontos vérkép elemzés és a csontvelő szúrás jelzik a kórtörténet és klinikai vizsgálat. Továbbá olyan képalkotó eljárások, mint pl Röntgen vizsgálatokat, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak.
Ha ALL-t észlelnek, a kezelés egy speciális létesítményben zajlik a gyermek onkológiai eseteiben. Az egyes altípusok terápiájának központi eleme az kemoterápiás kezelés. A sejtnövekedést gátolják az úgynevezett citosztatikus gyógyszerek.
Minden terápia alkalmazkodik a daganat egyéni terjedéséhez. A citosztatikus gyógyszerek mellett sugárkezelés és bizonyos körülmények között őssejt-transzplantáció használható. Németországban évente körülbelül 110 gyermek és serdülő betegszik meg akut mieloid leukémiában.
Körülbelül 20%, ez teszi ki a leukémiák második legnagyobb arányát. Különösen a csecsemők és a két évesnél fiatalabb kisgyermekek vannak a legnagyobb számban. Az okok és a diagnózis összehasonlítható az ALL-szel.
Az AML terápiájának legfontosabb része gyógyszeralapú kemoterápiás kezelés, amelyet ritkán egészítenek ki más intézkedések. Az 5 év utáni gyógyulás esélye 70%. Leukaemia gyanúja esetén az orvos különféle vizsgálati lépéseket kezdeményez.
Amellett, hogy a kórtörténet és a fizikális vizsgálat, egy pontos vérkép és a csontvelő szúrás fontos szerepet játszani. Ha a leukémia bizonyos formájának gyanúja beigazolódik, akkor a vér és csontvelő különösen a tesztek nyújtanak döntő javallatot a további kezelési intézkedésekhez. Vérszámlálás elemzéssel meghatározzák a vörös és a fehérvérsejtek és a vérlemezkék.
Ily módon fel lehet mérni, hogy vajon és melyik altípus fehérvérsejtek rosszindulatú változásoknak van kitéve. Az úgynevezett differenciális vérképben nemcsak az egyes leukocita alcsoportok morfológiáját (megjelenését), hanem azok arányát is meghatározzák. fehérvérsejtek. A granulociták a veleszületett részünk immunrendszer és eozinofil, bazofil és neutrofil granulocitákra oszthatók. A leukociták körülbelül 60% -át teszik ki.
A limfociták a második leggyakoribbak és a megszerzett immunvédelemhez tartoznak. A monocitákat hulladék sejteknek is nevezik, és csak néhány százalékpontot tesznek ki. A vérkép nem mindig mutatja a fehérvérsejtek számának jelentős növekedését (leukocitózis).
A normál és a csökkent értékek (leukopenia) szintén nem ritkák. A vérsejtek különböző prekurzor sejtjei a csontvelőben lévő őssejtekből érlelődnek. Csak a funkcionális sejtekké történő differenciálódásuk végén szabadulnak fel a véráramba.
A csontvelő rosszindulatú daganataiban a prekurzorok egyre inkább megtalálhatók a vérben. A vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység) És vérlemezkék (thrombocytopenia) gyakran megfigyelhető. Ez összefügg a leukociták rosszindulatú szaporodása által történő elmozdulással.
Másrészt a leukémia kísérheti eritrocitózist vagy thrombocytosisban, azaz megnövekedett vörösvértestek és vérlemezkék száma. Noha a vérképelemzés a leukémia diagnózisának fontos része, nem mindig megbízható eszköz. A feltűnő laboratóriumnak nem kell kizárnia a leukémiát.
Ezzel szemben nem minden rendellenesség a leukémia biztos jele. Más betegségek is társulnak a vérkép változásával.
