Tünetek
Nincs egyetlen, tipikus tünete a irritábilis bél szindróma. Ehelyett a legtöbb esetben hasonló tünetegyüttes érvényesül, amely ártalmatlan. Emberek irritábilis bél szindróma gyakran olyan tünetekben szenvednek, mint puffadás, görcsök és rendszertelen emésztés.
A gyomor feszültnek és teltnek érzi magát. A levegő felhalmozódása eredményeként fájdalom kialakulhat a has különböző régióiban. görcsök, görcsnek is nevezik, és fájdalom a hasban is megfigyelhetők a WC-vel való járás kapcsán.
Ezenkívül a széklet változik a gyakoriság, a textúra és a székelés iránti vágy tekintetében. A hozzáadott nyálka nem ritka. A bélrész sztetoszkóppal történő hallgatása élénk bélhangot eredményez.
Alapvetően különböző típusú irritábilis bél szindróma megkülönböztethető. Ez attól függ, melyik tünet dominál. Többek között meg lehet különböztetni a székrekedés or hasmenés típus.
Mivel az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek betegek, de fizikailag valóban egészségesek, az orvos számára gyakran nehéz diagnózist felállítani. Az eljárást „kizáródiagnosztikának” nevezik, mivel az „irritábilis bél szindróma” végső diagnózisa azon a tényen alapul, hogy minden más betegség és gyulladás, amely a emésztőrendszer és megfelelő tünetekhez vezethet, ki kell zárni. Ennek az odüsszeának a kezdete mindig részletes kórtörténet (anamnézis), amelynek során az orvos gyakran már értékes információkat gyűjthet a tünetek típusáról és időtartamáról.
Néhány tünet, valamint az orvosi segítség késői igénybevétele jellemző lehet az irritábilis bél szindróma jelenlétére. Nagyon hasznos, ha az érintett személy naplót visz az orvos látogatására, amelyben feljegyezte a kezelés gyakoriságát, intenzitását, típusát és időtartamát. fájdalom. Az első konzultációt, amely után az orvos általában gyanítja, hogy irritábilis bél szindróma van, alapos fizikális vizsgálat.
A. Megállapításaitól függően kórtörténet, a különböző vizsgálatok többféleképpen is hasznosak lehetnek. Például az orvos nem fogja elvégezni ugyanazokat a vizsgálatokat minden olyan személynél, akinek gyanúja van irritábilis bél szindrómában. Először is, a hasát gyakran tapintják és hallgatják, vagy a végbél szintén tapintják (végbélvizsgálat).
Ezt általában laboratóriumi vizsgálat követi vér, amely általában legalább a vérkép és a gyulladás paraméterei (például CRP). Máj és a vese értékeket is lehet kérni e szervek betegségeinek kizárása érdekében. Ezenkívül megvizsgálják a széklet jelenlétét vér, baktériumok vagy paraziták.
Ezenkívül a konkrét egyéb betegségek gyanújától függően további intézkedéseket hoznak a diagnózis felállításához. An ultrahang hasüreg elvégezhető, például annak kizárása érdekében epekő. Az olyan betegségek kizárása érdekében, mint a krónikus gyulladásos bélbetegségek (különösen Crohn-betegség és a colitis ulcerosa) vagy béldaganatok, a kolonoszkópia or gasztroszkópia elvégezhető, esetleg kiegészítve szövetminta (biopszia).
Ha szükséges, egy Röntgen vizsgálat vagy számítógépes tomográfia (CT) szintén hasznos lehet. Mivel az ételintolerancia, mint pl laktóz az intolerancia felelős lehet a megfelelő tünetekért is, az étel-intolerancia tesztek alkalmanként szerepet játszanak a diagnózisban is. Végül, bizonyos körülmények között a diagnózisnak tartalmaznia kell egy pszichoszomatikus vizsgálatot is annak lehetséges jelenlétének meghatározására szorongási rendellenességek és a depresszió, amely lehet mind a betegség okozója, mind annak oka, és fontos szerepet játszhat a beteg életminőségében. Végül az irritábilis bél szindróma végleges diagnosztizálásához fontosak az úgynevezett Rom kritériumok, amelyek feltételezik, hogy nincs biokémiai vagy strukturális változások a emésztőrendszer meg tudja magyarázni a tüneteket. Ezek a kritériumok teljesülnek, ha a beteg tapasztalta hasi fájdalom vagy olyan kényelmetlenség az elmúlt 12 hónapban, amely a következő három jellemző közül legalább kettővel járt: (1) a tünetek után javulnak bélmozgás (2) a bélmozgás gyakorisága megváltozott a tünetek megjelenése óta (3) a bélmozgás megjelenése vagy konzisztenciája megváltozott a tünetek megjelenése óta. A tüneteknek havonta legalább három napon át kellett jelentkezniük az elmúlt három hónapban. Másodlagos kritériumok, amelyek támogatják, de nem igazolják a diagnózist puffadás, rendellenes széklet gyakorisága (naponta több mint háromszor vagy kevesebb, mint hetente háromszor), rendellenes székletkonzisztencia, nyálkás széklet vagy a bélmozgások nehéz leállítása (hiányos kiürítés vagy súlyos nyomás).
