A tükör szindróma orvosi feltétel hogy megnyilvánulhat terhesség. A kardinális tünetek az ödéma, a magzati hidropák és magas vérnyomás az anyában. Különböző alapbetegségek tekinthetők okának, amelyeken a terápia a szindróma függ.
Mi a tükör szindróma?
A tükör szindróma olyan tünetek összessége, amelyek a nők során előfordulhatnak terhesség. Az alapvető tünetek víz visszatartás az anya testében (ödéma) és a magzat'test (hidropsz). A feltétel nagyon ritka: Az orvosi szakirodalom jóval 100 esetet ír le. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a gyakorló orvosok gyakran nem diagnosztizálják a tükör szindrómát. Mivel víz a nőknél a lábakban való visszatartás - különösen a borjakban és a lábakban - nagyon gyakori terhesség, általában nem kelt gyanút. Sőt, a klinikai kép szorosan hasonlít hasonló szindrómák megjelenésére. A tükör szindróma az angol „mirror” szóból származik. A klinikai kép annak köszönheti nevét, hogy az anyai ödéma és a magzati hidropsz tükrözi egymást. John Williams Ballantyne skót orvos írta le elsőként a klinikai képet. Időnként tehát a Ballantyne-szindróma kifejezés megjelenik az orvosi szakirodalomban.
Okok
A tükör szindróma számos oka lehetséges. A pontos mechanizmusok, amelyek vezet a klinikai kép kialakulásához továbbra is további kutatásokra van szükség. A tükör szindróma egyik lehetséges oka az rézus összeférhetetlenség. A rhesus faktor a vér. Rhesus-pozitív egyéneknél a vörös vér a sejtekben van Rhesus faktor antigén. Amikor Rhesus-pozitív és Rhesus-negatív vér keverék, immunreakció lép fel, és a test tévesen lebontja a vörösvérsejteket. Normális esetben az anya és a születendő gyermek véráramát a placenta gátja választja el; a vörösvérsejtek túl nagyok ahhoz, hogy átlépjék ezt a gátat. A minimális sérülés, fertőzés és egyéb körülmények azonban növelhetik a placenta gát permeabilitását, így az anyai és a magzati vér közvetlenül kapcsolatba kerül. Ily módon rézus összeférhetetlenség hemolitikushoz vezet (véroldó) vérszegénység. A tükör szindróma csupán tüneti következmény. A tükör szindróma másik lehetséges oka a vírusfertőzések és rendellenességek. A szervezet megtartását okozhatják víz vagy képtelen pumpálni a behatoló folyadékot a szövetekből. Ezenkívül a fetofetalis transzfúziós szindróma is mögöttes lehet feltétel tükör szindrómában. Ez a véráramlás és a táplálkozás zavara, amely azonos ikreknél fordulhat elő. Ez általában az egyik iker rosszabb fejlődését okozza.
Tünetek, panaszok és jelek
A tükör szindrómára jellemző a vízvisszatartás egyidejű előfordulása az anyában és a magzat. Az anya ödémája súlyossága változhat - akárcsak az magzat. Nincs konkrét küszöb. A tükör szindrómában szenvedő terhes nők száma is megnőtt vérnyomás (magas vérnyomás). Ez úgy nyilvánulhat meg fejfájás, szédülés, hányinger, orrvérzésés alvászavarok. Különösen súlyos esetekben látászavarok, súlyos szomjúság és nehézségek is jelentkezhetnek lélegző. Sok esetben azonban magas vérnyomás észrevehető tünetek nélkül halad. Ezen tünetek közül sok önállóan is megjelenik a terhesség alatt, ami megnehezíti a tükör szindróma diagnosztizálását. A klinikai kép másik jele a fehérjék a vizelettel (proteinuria). A nők körülbelül 20 százaléka terhesség alatt proteinuria-ban szenved; a tükör szindróma viszont sokkal ritkább. Ezért egyetlen tünet jelentkezése nem feltétlenül jelenti azt, hogy tükör szindróma van jelen.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvosok tükör szindrómát diagnosztizálnak azáltal, hogy gondos vizsgálatok során kimutatják az egyes tünetek jelenlétét. Legalább egy ultrahang vizsgálat szükséges a magzati hidropák azonosításához. A duzzadt szövet gyakran látható a ultrahang kép. A proteinuria diagnosztizálásához a terhes nők 24 órán belül összegyűjtik vizeletüket. Ezután a laboratórium meghatározhatja a fehérje mennyiségét az összegyűjtött vizeletben. A normál értéke 50-150 mg. Különben az orvosoknak ki kell zárniuk preeclampsia. A terhességi toxicitás a tükör szindrómához hasonló tüneteket okozhat. Továbbá az orvosoknak ki kell zárniuk az összetévesztést HELLP szindróma. A helyes kezelés előfeltétele a helyes diagnózis.
Szövődmények
A tükör szindróma maga a terhesség szövődménye. Nagyon ritkán fordul elő, és általában csak a terhesség megszakításával kezelhető. Ebben az esetben a gyermek életét gyakran nem lehet megmenteni. Az anya tünetei csak akkor javulnak, ha a csepp és a polihidramnózis okai kiküszöbölhetők. A gyermek prognózisa a terhesség korától és az alapbetegségtől függ. A születendő gyermek korai halála is lehetséges. A további súlyos szövődmények kockázata a terhesség időtartamával növekszik. Ezért szükséges az anya és bizonyos esetekben a gyermek életének megkezdése a terhesség felmondása ill koraszülés azonnal. A túlélő gyermekeknél a késői szövődmények ma a jó orvosi ellátás miatt ritkábban fordulnak elő, mint korábban. A kiváltó ok azonban örökletes rendellenesség lehet. Ezekben az esetekben a túlélő gyermek mindig fogyatékossággal küzd. Az anya ritka szövődményei közé tartozik a súlyos beesés hemoglobin, a keringés összeomlása és szív kudarc. Ezek a panaszok gyakran kísérik az embrionális halált. Jobb miatt szív kudarc, tüdőödéma és pleurális folyadékgyülem is előfordulhat és végzetes lehet. A tükör szindróma különféle okai és ritkasága miatt nem lehet egyetemesen kijelenteni ennek a szövődménynek a prognózisát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy amikor a tükör szindróma megjelenik, a kismamának feltétlenül orvoshoz kell fordulnia és kezelést kell kapnia. Sajnos a legtöbb esetben a kezelés véget vet a terhességnek, így a gyermeket nem lehet megmenteni. Sok esetben a születendő gyermek nagyon korán meghal. Ha a terhesség már előrehaladt, akkor az orvosnak a koraszülés tükör szindróma esetén. Ez megmenti az anya és a gyermek életét. Mivel tükör szindrómában nagyon súlyos szövődmények fordulhatnak elő, sürgős kezelésre van szükség. Az anyának akkor kell orvoshoz fordulnia, amikor a tükör szindróma tünetei terhesség alatt jelentkeznek. Ezek közé tartozik például a súlyos fejfájás, szédülés és a orrvérzés. Látászavarok és alvászavarok is előfordulhatnak. Ami a legfontosabb, hogy a tükör szindróma súlyos szomjúság és az azzal járó problémák miatt figyelhető meg lélegző. Ha ezek a tünetek terhesség alatt jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A tükör szindróma kezelése az alapbetegségtől függ. Vérátömlesztés kezelésre lehet szükség rézus összeférhetetlenség. Ebben az esetben a terhes nő vért kap, amely egy donortól származik. A vérátömlesztés korlátozott mértékben helyettesítheti azokat a vörösvérsejteket, amelyeket a test tévesen lebontott a hemolízis során. Születése után a gyermek gyakran intenzív orvosi ellátást igényel. Mivel a tüdőben folyadék is felhalmozódhat, lélegző lehet, hogy mesterségesen kell támogatni. A víz felhalmozódhat a szív. Szúrás az érintett szövet és más lehetséges intézkedések segít eltávolítani a felesleges folyadékot. Előfordulhat, hogy az újszülöttnek meg kell kapnia a vérátömlesztés. Attól függően Egészség az anya és a baba esetében tanácsos lehet a tükör szindróma mielőbbi szülése. Normális esetben a korai születés magasabb kockázatokkal jár: A tükör szindrómában azonban a koraszülés alacsonyabb lehet, mint a normál hosszúságú terhességgel járó kockázatok ebben az állapotban. Az orvosoknak és a szülőknek eseti alapon mérlegelniük kell, hogy mi a legjobb az anyának és a babának.
Kitekintés és előrejelzés
A terhesség szövődményeként a tükör szindróma rendkívül aggasztó. Szerencsére nagyon ritkán fordul elő, mert ma is gyakran csak a terhesség megszakításával kezelhető. Sajnos a gyermek életét általában nem lehet megmenteni, és az anya panaszai csak akkor tűnnek el, ha a polihidramnion és a csepp kiváltó okai megszűnhetnek. Eltüntetett. A születendő gyermek prognózisa a terhesség hónapjától és a kiváltó patológiától függ. A legtöbb esetben a baba idő előtt meghal, mert minél hosszabb a kockázati terhesség tart, annál súlyosabbak a szövődmények. Ezért az anya és a baba életében elengedhetetlen a terhesség vagy a koraszülés megszüntetése. Ha a baba túléli ezt a lépést, manapság a jobb orvosi ellátásnak köszönhetően viszonylag jók a kilátások, mivel a késői szövődmények ritkábban fordulnak elő. Ha egy örökletes betegség okozza a tükör szindrómát, akkor az újszülött nagy valószínűséggel fogyatékkal él. A tükör szindróma azonban nemcsak súlyos következményekkel jár a csecsemőre nézve; az anya olyan komplikációkat is szenved, mint például a lány éles esése hemoglobin szint, keringési összeomlás vagy szívelégtelenség. Ezek a tünetek gyakran társulnak a embrió. Ha igaz szívelégtelenség szintén jelen van, a terhes nő mellhártya-folyadékot, ill tüdőödéma, mindkettő végzetes lehet. Orvosi szempontból azonban a különböző kiváltó okok és az ismert esetek kis száma miatt nem lehet mérvadó kijelentést tenni a tükör szindróma prognózisáról az érintett nő vizsgálata nélkül.
Megelőzés
Mivel a tükör szindróma nem önálló betegség, hanem különféle okok következménye, az általános megelőzés nem lehetséges. A rhesus inkompatibilitás következtében fellépõ szövõdmények gyakran gyógyszeres kezeléssel kezelhetõk, mielõtt a tükör szindróma kialakulna.
Követés
Mivel a tükör szindróma kezelése viszonylag összetett és hosszadalmas, az utókezelés az állapot biztonságos kezelésére összpontosít. Az érintett egyéneknek a megpróbáltatások ellenére is meg kell próbálniuk pozitív hozzáállást kialakítani. Ennek során, kikapcsolódás gyakorlatok és elmélkedés segíthet megnyugtatni és összpontosítani az elmét. Különböző szövődmények és panaszok fordulnak elő tükör szindrómával, amely mindig nagyon negatív hatással lehet az érintett életére és életminőségére. A felmerülő alvási panaszok ingerlékenységet okozhatnak a betegben. Nem ritkán a tükör szindróma társul pszichológiai zavarokkal vagy akár depresszió. Ezt pszichológussal kell tisztázni. Néha kísérő terápia segíthet jobban elfogadni a nehéz helyzetet.
Mit tehetsz te magad
Mivel nincs oksági ok terápia, a betegségben szenvedő nőknek pszichológiai állapotukra kell összpontosítaniuk. A tükör szindróma sajátos következményei miatt lehet vezet a magzat haláláig, tehát a halva születésekig is. Ezt a körülményt a várandós szülők nehezen tudják megbirkózni. Ezért tanácsos lehet segítséget kérni a tanácsadó központoktól. Ha a párkapcsolaton belül nehézségek merülnek fel, a párterápia is tanácsos lehet. Végül is éppen a partnerség kohéziója van jelentős jelentőséggel. Ezenkívül az érintett nőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a terhesség alatti magatartás alapvető szabályaira. Különösen a terhesség vége felé kerülni kell a hirtelen mozgásokat. Ez is hasznos vezet egészséges életmód. Igaz, hogy ez nem vezet a szövődmények kockázatának okozati csökkenéséhez. Az egészséges életmód azonban a test észrevehető megerősödéséhez vezet, ami javul sebgyógyulás képességek és fizikai ellenállás.
