Tüdőgyulladás: okai

Patogenezis (betegség kialakulása)

Tüdőgyulladás általában csökkenő (növekvő) fertőzésekből származnak, de eredhetnek aspirációból (idegen testek vagy folyadék bejutása a légutak) és hematogén („okozta vér") elterjesztés. Ebben az esetben a kórokozóknak általában több virulenciafaktora van (jellemző egy mikroorganizmusra, amely meghatározza annak kórokozó hatását), amelyek lehetővé teszik a tüdőbe jutást (pl. Csillómozgás gátlása / csillószőrzet mozgása). Tüdőgyulladás gyakran az immunvédelem zavara miatt alakul ki (immunhiány). A gyulladásos folyamat miatt tüdő funkció csökken, és a perfúziósszellőzés eltérés következik be. Szövettanilag (finom szövet alapján) négy típus különböztethető meg:

  • Bronchopneumonia (a tüdőgyulladás amelyben a gyulladás fokális formában érinti a hörgőket körülvevő területet).
  • Interstitialis tüdőgyulladás (a tüdőgyulladás olyan formája, amely nem az alveolusokat (alveolusokat) érinti, hanem az interstitiumot (köztes szövet)).
  • Lobáris tüdőgyulladás (a tüdőgyulladás lefolyású formája, amelyben a tüdő szövet a tüdő teljes lebenyét érinti).
  • Miliaris tüdőgyulladás (a tüdőgyulladás lefolyási formája, sok apró infiltrátummal a hematogén kórokozó terjedése és az immunhiány miatt).

A tüdőgyulladást a következő kórokozók vagy okok okozhatják:

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher
    • Genetikai betegség
      • Cisztás fibrózis (ZF) - autoszomális recesszív öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle megszelídítendő szervek váladéktermelése jellemez.

Viselkedési okok

  • Táplálás
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol
    • Dohány (dohányzás)
  • Ágyfogyasztás
  • Törekvés - belélegzés a pl gyomorsav, élelmiszer-maradványok, idegen testek.

Betegséggel kapcsolatos okok

Gyógyszer

  • A benzodiazepinek
    • Szenvedő betegeknél Alzheimer kór (+ 28%).
    • Az alvást kiváltó csoportban benzodiazepinek: a tüdőgyulladás arányának növekedése 2.4-szeres; nem benzodiazepin alvásban AIDS, az úgynevezett Z-anyagok, és szorongásoldó benzodiazepinek: a tüdőgyulladás arányának növekedése 1.6, illetve 1.5-szeres.
  • A glükokortikoidok [aspergillosis]
  • Nitrofurantoin → eozinofil tüdőgyulladás (mellékhatásként).
  • Protonpumpa inhibitorok (PPI-k; sav blokkolók): a PPI nélküli alanyok 1.0% -a terápia és a PPI-terápiával kezelt személyek 2.4% -ánál fokozottabb a közösségben szerzett tüdőgyulladás kockázata (AEP; angol CAP = közösségben szerzett tüdőgyulladás)
  • usztekinumabot → „nem fertőző” tüdőgyulladás.
  • Citosztatikus gyógyszerek

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Légszennyező anyagok: részecskék

Több

  • Fárasztó fogsor éjszaka alvás közben; A tüdőgyulladás 2.38-szoros kockázata (összehasonlítva azokkal, akik éjjel kivették a fogukat a szájukból)

Kórházi tüdőgyulladás (kórházi szerzett tüdőgyulladás, HAP)

Kockázati tényezők multirezisztens kórokozókkal (MRE) fertőzések esetén.

  • Kórházi kezelés> 4 nap
  • Antimikrobiális terápia
  • Maradjon intenzív osztályon
  • Invazív szellőzés> 4-6 nap
  • Alultápláltság
  • Strukturális tüdőbetegség
  • Ismert kolonizáció multirezisztens kórokozók által
  • Belépés hosszú távú gondozási területekről, krónikus dialízis, tracheostoma hordozók, nyitva bőr sebek.