Tüdőembólia: Osztályozás

A tüdő fokozata embólia (LE) Grosser szerint.

I. súlyosság közepesen súlyos LE Súlyosság II súlyos LE Súlyosság III masszív LE IV. Súlyossági fokú LE
Klinikai tünetek Diszkrét (hirtelen, rövid távon fellépő nehézlégzés (légszomj), hiperventiláció, szorongás és szédülés), klinikailag csendes 80% -ban Akut dyspnea, tachypnea (légzési arány:> 20 / perc), tachycardia (szívverés:> 100 ütés / perc), mellkasi fájdalom / mellkasi fájdalom (pleurális dörzsölés), syncope (rövid eszméletvesztés) A II. Súlyosságon túl: cianózis, az érintett tüdőszegmens fölött rázkódás (RG) a kezdő infarktus (a vénás érelzáródás miatti helyi vér- és következésképpen oxigénhiány) indikációjaként - az EKG egyre nagyobb változásai; a sokk tünetei Kardiogén sokk (sokk a szív pumpáló elégtelensége miatt); a szív- és érrendszeri leállás kockázata
Artériás vérnyomás Normál esetleg kissé ↓ RR (syst) <100 Hgmm
Érelzáródás perifériás ágak Szegmens artériák A tüdőartéria ága A tüdő fő törzse vagy több lebeny artéria
Halálosság (halálozás) Normál <25% > 25% > 50%

A pulmonalis betegek kockázati besorolása embólia.

Legenda

  • ATroponin I / T vagy natriuretikus peptid.
  • PESI = tüdőembólia súlyossági indexe, sPESI = egyszerűsített PESI,
  • RV = jobb kamra, CT = számítógépes tomográfia, TTE = transthoracikus echokardiográfia.
  • + pozitív, jelen van, alkalmazható;
  • (+) nem szükséges a meghatározáshoz, de a számítás során a meghatározás pozitív, jelen van, alkalmazható.

Ismétlődés kockázata (megismétlődés kockázata) hosszú távon (Módosította).

A hosszú távú kiújulás becsült kockázata Az LE index kockázati tényező kategóriája Példák
Alacsony (<3% évente) Átmeneti (átmeneti) vagy reverzibilis tényező, amely az LE kockázatának tízszeres növekedésével jár („fő tényező”) Ehelyett kórházban történt
Trauma törésekkel (törött csontok)
Műtét általános érzéstelenítéssel> 30 perc
Közepes (3-8% évente) Átmeneti vagy reverzibilis tényező, amely az LE kockázatának <10-szeres növekedésével jár („kisebb faktor”) Fogamzásgátlás (terhesség megelőzés).
Terhesség
Hosszú távú repülőút
Nem rosszindulatú perzisztáló tényezők Gyulladásos bélbetegség (IBD).
Aktív autoimmun betegség
Nincs meghatározható kiváltó tényező -
Magas (> 8% évente) - Aktív rák
Legalább egy korábbi thromboemboliás betegség Határozottan kiváltó szer hiánya
Antifoszfolipid szindróma (APS)