Tüdő ultrahangvizsgálat (szinonimák: ultrahang a tüdő; A tüdő ultrahangvizsgálata (LUS) diagnosztikára szolgál a vezető tünet „akut légzési distressz” esetén. Ágy melletti „ellátási pontként” használják ultrahang eljárás ”bizonyos klinikai helyzetekben (lásd alább), és a sürgősségi és akut ellátási orvosok függetlenül végzik. A tüdőszonográfia a mellkasi szonográfia egyik eleme. Az eljárás lehetővé teszi a több előrehaladást ellenőrzés a megfigyelés során anélkül, hogy a beteget röntgennek tennék ki. Így különösen veszélyeztetett betegcsoportok (gyermekek, terhes nők) sugárterhelés nélkül vizsgálhatók.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Differenciáldiagnózis:
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
- Pulmonalis artériaembólia (LAE)
- Tüdőödéma - ödéma ( víz) a tüdőben.
- Pericardialis effúzió (pericardialis effúzió)
- Mellkasi folyadékgyülem - a folyadéktartalom kóros (kóros) növekedése a kiáltott parietalis (pleura) és pleura visceralis (pleura).
- légmell - a. Összeomlása tüdő amelyet a zsigeri közötti levegő felhalmozódása okoz kiáltott (tüdő mellhártya) és a parietális mellhártya (mellkas mellhártya).
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- A mellkasi fal beszivárgása a tüdő carcinoma (tüdő benövése rák be a mellkas fal).
Az eljárás
A tüdőszonográfiát alacsony frekvenciájú szektor vagy konvex jelátalakító (2-5 MHz) segítségével végzik a B-vonal diagnosztikája szempontjából a tüdő 8 negyedében (4 mellkasi oldalon /mellkas oldal). A jelátalakítót intercostalisan helyezzük el („kettő között helyezkedik el borda“). A ultrahang síkja párhuzamosan áll a borda. Megjegyzés: Szoros összefüggés van a tüdő vénás torlódása („tüdő vénás torlódása”) és az intersticiális („az intersticiális szövetben található”) folyadékgyűjtemények között, amelyekben B-vonalak jelennek meg. A kétoldali (mindkét oldal) detektálás legalább 2 régióban és szonikus ablakonként több mint 3 B vonalon diagnosztizálhatja a pulmonalis (tüdővel kapcsolatos) torlódást érzékenységgel (a beteg betegek százalékos aránya, akiknél a tesztet a teszt segítségével észlelik, azaz pozitív vizsgálati eredmény fordul elő) 100% -kal, és a specificitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges egyéneket is egészségesnek ismeri fel a teszt) 92%. Vagyis egy fiziológiás tüdő 0-2 B-vonallal rendelkezik. A tüdő vénás torlódása megerősíti az akut feltételezett diagnózisát szív kudarc. A vizsgálatok 70-85% érzékenységet és 75-83% specifitást mutatnak erre. Specifitás az akut kimutatására szív a kudarc 100% -ra nő, ha a szív szekvenciális szonográfiája alacsonyabb rendű vena cava („Vena cava inferior”), és a tüdőt alkalmazzák. A B-vonalak kimutatása: látómezőnként ≥ 3 kétoldalú 2 terület 4-jében.
Tüdő ütőér embólia (LAE) a jobb hátsó („a hátat érintő”) alsó lebenyben látható az esetek kétharmadában. Lineáris jelátalakítóval a mellkasfalhoz közeli subpleuralis elváltozások (gyakran háromszög alakúak vagy kerek> 5 mm-esek) észlelhetők (= perifériás LAE). Ezt követően kompressziós ultrahangvizsgálat a láb vénák (lásd: „A vénás ultrahangvizsgálat hajók”Alatt) a mély észleléséhez kell elvégezni ér trombózis.B vonalak kimutatása: 0-2. Szám
Tüdőödéma visszhangjelenségeket mutat: az üstökös faroktermékei a kicsi közötti több akusztikus interfész miatt víz-gazdag szerkezetek és a környező alveoláris levegő a tüdő perifériájában. Az ultrahang érzékenysége (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegség az eljárás alkalmazásával detektálható, azaz pozitív eredményt mutat) 96% volt, szemben a radiothorax 65% -ával; specifitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges egyének is megtalálhatók egészségesnek a tesztben): 88% vs. 96%
Pleurális szonográfia (a kiáltott (mellhártya) és mellhártyatér) egy szektor vagy konvex jelátalakító segítségével akár kis mennyiség is kimutatható mellkasi folyadékgyülem. A 10 cm-es effúziós magasság megközelítőleg a kötet 1-2 l. B-vonalak kimutatása: regionálisan lehetséges A szonográfia ma már a perikardiális effúziók elsődleges képalkotó módszere is. Mivel a tüdő csúszása, azaz a zsigeri mellhártya dinamikus, légzéstől függő mozgása általában jól észlelhető a B-vizsgálat során, légmell távollétében könnyen beazonosítható. A mellhártya-elvezetés elhelyezése után a mellkas röntgen végzik a kötet az légmell.B vonalak kimutatása: kizárás
Abban az esetben, tüdőgyulladás, echo-gazdag, lencsés belső visszhangok mutathatók ki a mellkas melletti tüdőinfiltrátumokban a kis hörgőkben lévő levegő (a tüdőben lévő tubuláris szerkezetek) következtében (= tüdőinfiltrátum). A B-vonalak detektálása: gyakran regionális, fokozódik a konszolidációk körül mellkasi folyadékgyülem az összes beteg 50% -ában kimutatható tüdőgyulladás.A tüdőszonográfia szintén alternatívája a mellkas / mellkas röntgenfelvételnek, amikor tüdőgyulladás gyermekeknél gyanúsítható.
